甲基苯丙胺成瘾者的冲动行为特征及经颅直流电刺激干预

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甲基苯丙胺(Methamphetamine,MA)是我国当前最为泛滥的毒品。甲基苯丙胺滥用可能导致使用者出现抑郁、焦虑、性传播疾病和心血管并发症等精神和身体疾病。长期使用甲基苯丙胺导致个体的大脑结构、代谢和功能连接出现损伤,进而损伤成瘾个体的情绪调节和认知功能,其中包括冲动控制能力。冲动性是甲基苯丙胺成瘾的核心特征,对成瘾的发生发展和戒除具有重要影响。因此,本论文开展了两个研究,研究一的目的是深入探究甲基苯丙胺成瘾者的冲动行为特征,研究二的目的是探究经颅直流电刺激对甲基苯丙胺成瘾者冲动性的影响。研究一招募了45名符合条件的男性甲基苯丙胺成瘾者,并招募25名健康成年男性作为对照组。健康控制组与甲基苯丙胺成瘾组在年龄、受教育水平、吸烟习惯、焦虑水平、抑郁水平、冲动性特质等方面匹配。采用双选择oddball任务测量个体的行为冲动性,Stroop任务测量个体的注意冲动性,爱荷华赌博任务测量个体的无计划冲动性。两组被试在完成知情同意书和问卷后,完成全部三个冲动行为任务。任务顺序经过拉丁方平衡。结果发现,相对于健康组,甲基苯丙胺成瘾组在双选择oddball任务的偏差刺激准确率更低,在爱荷华赌博任务上的净分数更低,而在Stroop任务上没有显著性差异。研究二与研究一使用同一批甲基苯丙胺成瘾者被试,随机将被试分配到真刺激组(23名)和假刺激组(22名)中。真、假刺激组在相同位置(阳极-右侧背外侧前额叶/阴极-左侧背外侧前额叶)分别接受相同时间的真、假经颅直流电刺激干预。经颅直流电刺激干预持续5天,每天接受1次。以双选择oddball任务、Stroop任务和爱荷华赌博任务的行为结果作为冲动性指标。结果显示,假刺激组前后测没有发生显著性差异,说明条件控制是有效的。对于真刺激组,在干预5天后,双选择oddball任务的偏差刺激准确率出现了显著性下降,而爱荷华赌博任务的净分数以及Stroop任务的准确率和反应时没有显著性变化。本论文通过两个研究探究了甲基苯丙胺成瘾者的冲动行为特征以及经颅直流电刺激对其的影响。具体来说,甲基苯丙胺成瘾个体比健康人具有更高的行为冲动性和无计划冲动性。另外,本研究发现连续5天的双侧经颅直流电干预背外侧前额叶适得其反地增加了甲基苯丙胺成瘾者的行为冲动性,对注意冲动性和决策冲动性没有显著性影响。可能的原因是甲基苯丙胺导致背外侧前额叶透支,无法承受经颅直流电刺激的激活。在未来的研究中,需要进一步探讨甲基苯丙胺成瘾者背外侧前额叶与冲动性之间的关系,探索更适合的甲基苯丙胺成瘾的经颅直流电刺激干预方案。
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