本研究通过比较靶控输注舒芬太尼和芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用,探讨其对血栓素A2、前列环素浓度的影响及意义。选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜胆囊切除术患者20例,随机分成舒芬太尼组和芬太尼组,每组10例。设定舒芬太尼和芬太尼的效应室靶控浓度分别为0.4ng/ml和4ng/ml复合全凭静脉麻醉。分别于麻醉前、气腹前、气腹后20 min、解除气腹后10min四个时点无创监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),同时采静脉血3 ml,以放射免疫法测定血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的含量。结果表明气腹后20min时,舒芬太尼组SBP、DBP比芬太尼组明显降低;与麻醉前比较,两组气腹后20min TXB2均显著升高,解除气腹后10min有下降,仍明显高于麻醉前;与芬太尼组比较,舒芬太尼组气腹后20min、解除气腹后10minTXB2含量明显降低;舒芬太尼组麻醉后6-Keto-PGF1α较麻醉前明显升高,气腹后20min达高峰;解除气腹后10min,舒芬太尼组6-Keto-PGF1α与芬太尼组相比明显升高;芬太尼组气腹后20min、解除气腹后10min血浆TXB2/6-Keto-PGF1α比值与麻醉前相比显著性升高,与芬太尼相比,舒芬太尼麻醉后各时点TXB2/6-Keto-PGF1α比值显著性降低。因此,从结果可以推断出腹腔镜手术引起血栓素A2、前列环素释放增多;舒芬太尼对气腹引起心血管系统的应激反应的抑制作用强于芬太尼;与芬太尼相比,舒芬太尼很好地了维持腹腔镜手术中血浆血栓素A2、前列环素的相对平衡,改善微循环灌注,对器官起保护作用。