目的:比较4种促排卵方案在卵巢反应不良(POR)患者中的应用效果。研究方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月于我院生殖中心行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)-胚胎移植技术的POR患者661个促排卵周期。根据促排卵用药方案不同分为4组:微刺激方案组403个,拮抗剂方案组125个,黄体期方案组87个,PPOS方案组46个。比较4组促排卵结果、实验室相关指标变化及临床妊娠结局。结果:促排卵情况:黄体期方案组Gn用量2449.71±1096.92U,与微刺激组相比,P<0.05差异具有统计学意义。拮抗剂方案组未能抑制早发LH峰,HCG日LH值7.09±3.49mIU/mL,高于黄体期方案组、PPOS方案组(P<0.05)。获卵情况:4组未获卵率、无可用胚胎率、平均每周期获得卵子总数、优胚率总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中无可用胚胎率PPOS方案组最低8.7%,与其余组组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。微刺激方案组获卵数为1.94±1.37个,少于其它3组(P<0.05),其次为拮抗剂方案组,2.13±1.52个。优胚率方面拮抗剂方案组为71%,黄体期方案组、PPOS方案组分别为78.26%、77.02%,与拮抗剂方案组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠结局:4组的种植率、临床妊娠率、活产率总体比较差异无统计学意义(P>0.05),其中PPOS方案组临床妊娠率为41.66%,与拮抗剂方案组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组生化妊娠率、流产率总体比较差异有统计学意义(P<0.05),其中拮抗剂方案组生化妊娠率为58.33%,高于其它3组(P<0.05),黄体期方案组流产率为43.75%,高于其它3组(P<0.05)。结论:POR患者卵子可能对拮抗剂方案反应低下,该方案未能抑制早发LH峰形成,优胚率低,是否对POR患者卵子质量和数量造成影响有待于进一步探究。PPOS方案使POR患者获得最理想的妊娠结局,其促排卵启动时间灵活,性价比高,更适用POR患者。