尺骨髓内针微创治疗成人孟氏骨折的临床疗效

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目的:总结分析尺骨髓内针微创治疗成人新鲜孟氏骨折的临床疗效,为成人新鲜孟氏骨折的髓内治疗方式提供依据,从而为成人孟氏骨折治疗的发展带来新的参考。方法:选取我院2016年1月至2018年12月符合纳入标准的20例成人新鲜孟氏骨折患者,并对此类使用尺骨髓内针治疗的孟氏骨折患者的病历资料进行收集和整理。记录手术时长、手术出血量、住院时间、骨折愈合时间、相关并发症、肘关节功能评价和影像学评价等。性别:男性8例,女性12例。年龄区间:18岁至58岁,平均年龄(32.13±11.25)岁。损伤因素:摔伤13例,交通事故伤害7例。Bado分类:Ⅰ型11例,Ⅱ型6例,Ⅳ型3例。所有病例均采用尺骨髓内针治疗,桡骨头切开复位、环状韧带修补。19例于伤后24小时内行手术治疗,1例糖尿病患者在控制血糖、改善基础条件后行手术治疗。手术和关节功能疗效采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)、Anderson肘关节屈曲及前臂旋转功能评价标准和Broberg肘关节等级系统评分(BMS)进行评价。从而分析尺骨髓内针微创治疗成人新鲜孟氏骨折的临床治疗效果。结果:所有病人都进行了完全有效的随访,随访时间范围:3~24个月,平均随访(11.55±4.22)个月。骨折平均愈合时间(12.9±2.43)周,未发现桡骨头再脱位、神经损伤、骨髓炎、骨折不愈合等并发症。Anderson肘关节功能评价标准:优6例,良12例,可2例,优良率为90%;Mayo肘关节功能评分标准(MEPS):优7例,良好12例,中1例,优良率为95%,Broberg肘关节等级系统:优6例,良13例,可1例,优良率为95%。结论:尺骨髓内针闭合复位内固定、切开修复环状韧带治疗成人新鲜孟氏骨折获得满意疗效。在恢复尺骨的长度,防止短缩的同时,还具有创伤小、出血量少、异位骨化并发症少的特点。术后可早期康复锻炼。
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