目的：分析乳腺癌钼靶X射线检查漏诊和误诊的原因，并寻求克服这些原因的方法，减少乳腺癌漏诊和误诊，提高其诊断符合率。方法：对2008年1月到2013年6月经病理证实的乳腺癌钼靶X线图像进行回顾性分析，将（72例）漏诊病例和（27例）误诊病例的漏诊和误诊原因归纳为：病变因素、技术因素、阅片者因素和患者因素，对漏诊和误诊原因进行总结和数据统计，并提出预防措施。结果：416例经病理证实的乳腺癌患者同时进行了钼靶X线检查，漏诊72例，漏诊原因分四类：病变因素31例；技术因素9例；阅片者因素20例、患者因素12例。在1617例乳腺钼靶X线检查中误诊为乳腺癌者27例，误诊病例中病变因素15例，技术因素4例，阅片者因素8例。结论：乳腺钼靶X射线检查漏诊和误诊的主要原因有：病变因素（病变隐匿或者是恶性特征不明显）、技术因素（曝光条件不合适、乳腺摆位置不规范、图像后处理质量欠佳、IP板污染）、阅片者因素（阅片经验不足、对病变的认知能力较差）、患者因素（致密性腺体，腺体较小）。