肺腺癌术后N2期淋巴结阳性率对预后的影响

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目的:本研究旨在研究淋巴结阳性率对于肺腺癌根治术后2年内转移复发的相关性,从淋巴结阳性率的角度来预测肺腺癌患者生存期,增加预测的准确性,用以解决N分期相同,但是预后差异大的情况,为以后更准确评估肺腺癌分期提供有用的基础。方法:选取2011年01月至2016年03月青海大学附属医院患者67例,并回访患者2年,记录患者在此期间是否发生转移复发及其时间。计量资料采用两独立样本t检验,计数资料的比较采用卡方检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。利用ROC曲线选取LNR和MLN最佳临界点,Kaplan-Meier法分析单因素对2年内是否转移复发的影响。根据Spss和Medcalc统计软件分析结果并得出最终的研究结论。结果:在对比一般资料的结果显示:在年龄、性别方面两组无差异(P>0.05)。LNR与MLN对肺腺癌2年内是否转移复发有影响,P<0.05,统计学有差异,通过对LNR分组行Kaplan-Meier曲线比较在所有病例数中随着时间的推移LNR越高转移复发的可能越大,通过对MLN分组行Kaplan-Meier曲线比较在所有病例数中随着时间的推移MLN越高转移复发的可能越大。采用R0C曲线对2种淋巴结分期(MLN,LNR分期)的预测价值进行评价并通过计算ROC曲线下面积对不同淋巴结分类模型进行比较。通过SPSS统计软件ROC曲线得出两种分期均P<0.05,具有统计学意义,提示两种分期对肺腺癌患者术后2年内是否出现转移均有预测价值,ROC曲线下面积通过Med Calc统计软件进行比较有统计学意义,结果P=0.0305<0.05,提示差异具有统计学意义,即相比于MLN,LNR对于肺腺癌患者术后2年内是否出现转移复发更有价值。结论:肺腺癌2年内转移复发与MLN及LNR有关。随着MLN的升高肺腺癌转移复发的时间越短,随着LNR的升高肺腺癌转移复发的时间越短。但对比MLN,LNR对肺腺癌2年内是否转移复发的预测更具有优势。LNR能够作为N2期亚分期的分期标准。
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