新辅助化疗对同一术式ⅢA期非小细胞肺癌的临床疗效分析

来源 :青海大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Phoenix_Ex
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目的:本文旨在对比研究我院胸外科接受新辅助化疗后行手术与直接行手术(同一术式)的IIIA期NSCLC患者的疗效,探讨新辅助化疗对其的R0切除率(R0切除是指镜下切缘无癌细胞,完整切除)、术中出血量、手术时间及术后并发症等方面的影响,评估其临床疗效、安全性及可行性,为新辅助化疗进一步在临床中的应用推广提供理论依据。方法:本研究筛选了2014年12月到2017年9月青海大学医学院附属医院心胸血管外科,由同一组医师收治的分期为IIIA期非小细胞肺癌的60例患者作为研究对象。将研究对象随机分为两组:观察组与对照组各30例。观察组(A)化疗2个周期后,休息3-4周实行手术治疗,方案为多西他赛联合顺铂(TP方案)或吉西他滨联合顺铂(GP方案);对照组(B)直接手术治疗,两组患者均行腋下小切口肺癌根治术及纵隔淋巴结清扫。探讨分析两组患者R0切除率、术中及术后并发症的情况。通过spass23.0对相关资料进行统计分析,P<0.05代表差异显著,存在统计学意义。结果:1.A组的R0切除率大于B组,但统计学结果P>0.05,两者之间无显著性差异。2.新辅助化疗可以缩小瘤体,部分降低T分期、降低N分期。3.A组的手术时间(135.43±18.81)min,时间少于B组的手术时间(152.17±23.85)min,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。A组术中出血量(162.90±22.92)ml与B组术中出血量(164.03±20.40)ml进行比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。4.A组术后感染这项并发症高于B组,P<0.05,存在差异,有统计学意义;但两组术后总的并发症比较,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:在同一术式的前提下,对于IIIA期NSCLC患者,术前实行新辅助化疗者与直接手术者进行比较,可以缩小瘤体,部分降低T分期、降低N分期,减少手术时间、提高R0切除率等优势,没有明显增加手术过程中的出血量,术后并发症的发生率相差也不大。
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