论文部分内容阅读
目的：探讨马铃薯片对全膝关节置换术后肢体肿胀的作用及其抗炎机制,观察马铃薯片治疗全膝关节置换术后肢体肿胀的临床疗效。方法：选取符合标准的行单侧全膝关节置换术后肢体肿胀的病人40例,根据随机原则,按入院的先后次序排列,随机分为冰敷对照组和马铃薯实验组,每组各20例,手术后采用常规治疗,两组分别应用冰袋和新鲜马铃薯片外敷肿胀部位(切口两侧及小腿内外侧),每次2小时,1天2次,共持续6天；于术后第1天(治疗前),术后第3、5、7天测量两组患肢的肿胀程度,及对病人静息和活动时疼痛进行VAS评分和术前、术后第3、7天的膝关节HSS功能评分；以及两组病人在术后第1、3、5、7天清晨抽取静脉血液,采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-a及IL-1指标含量。使用SPSS18.0对所得数据进行统计分析。结果：1.两组病人测量髌上10cm、髌骨中点及髌下1Ocm三处的周径在术后第1天(治疗前)比较,无统计学意义(P>0.05),在术后第3、5、7天的肿胀指标进行比较,有统计学差异(P<0.05),比较两组Mean rank,实验组的肿胀度均低于对照组。2.两组病人静息和活动时疼痛VAS评分在术后第1天比较,无统计学意义(P>0.05),在术后第3、5、7天两组VAS评分比较,有统计学差异(P<0.05),比较两组Mean rank,实验组静息及活动时的疼痛VAS评分低于对照组。3.两组病人膝关节HSS评分在术前比较,无统计学意义(P>0.05),两组在术后第3、7天膝关节HSS功能评分较术前均有显著改善,有统计学差异(P<0.05)；两组术后第3、7天膝关节HSS功能评分比较,有统计学差异(P<0.05),对比Mean rank,实验组在术后第3、7天膝关节HSS功能评分均大于对照组。4.两组血清中TNF-a及IL-1含量在术后第1天(治疗前)比较,无统计学意义(P>0.05),在术后第3、5、7天进行比较,有统计学差异(P<0.05),比较两组Mean rank,实验组血清中TNF-a及IL-1含量均低于对照组。结论：1.马铃薯片外敷和冰敷在治疗全膝关节置换术后的消肿、止痛方面均有较好的临床疗效。2.马铃薯片外敷和冰敷均可降低全膝关节置换术后肢体的肿胀度及疼痛指标,并且马铃薯片外敷在治疗全膝关节置换术后肢体肿胀及疼痛方面优于冰敷的治疗。3.马铃薯片的治疗对全膝关节置换术后肢体肿胀的患者血清中TNF-a和IL-1的表达有明显抑制作用。