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目的:总结周国英教授的主要学术思想和临床经验;探析老师在糖尿病辨治方面的特色;观察中药干预治疗糖耐量低减的临床疗效。 方法:1.采用临床跟师记录的方法,详细记录周国英教授的诊疗过程,全面总结周国英老师辨治糖尿病的学术思想及临证经验,探析其在糖尿病方面的临床辨治特色;2.收集周国英老师门诊及病房的阴虚内热型糖耐量异常患者66例,以养阴汤结合阿卡波糖进行治疗对照,疗程3个月,根据《中药新药治疗消渴的临床研究指导原则》的疗效判定标准及葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、血脂等指标的分析判定总体疗效;3.结合临床典型医案,分析探讨老师的辨证思路及施治规律,从医案中反映出老师辨治糖尿病的整体思路及用药规律与特点。 结果: 1.周国英教授学术思想主要包括(1)阴阳虚实为总纲,当结合脏腑个体化灵活辨治;(2)辨病、辨证、辨体、辨期多方位辨识;(3)注重灵活调治脾胃;(4)强调气血调畅;(5)提倡“治未病”观念。 2.周国英教授治疗消渴临床特色:(1)脾虚湿热论治消渴;(2)消渴主要协定三方,分别治疗阴虚内热型、气阴两虚型、湿热内蕴型消渴.(3)善用药对辨治消渴。 3.养阴汤合阿卡波糖联用治疗糖耐量低减患者较单用阿卡波糖患者而言,具有更好的降低糖化血红蛋白,逆转糖耐量低减状态,同时更好地降低甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平,改善临床症状的作用。 结论: 1.周国英教授的主要学术思想源于传统中医认识,结合现代医学进展,强调阴阳虚实总纲结合脏腑个体细化的辨治原则,倡导辨病-辨证-辨体-辨期的多元体系,注重灵活调治脾胃及调畅气血、提倡治未病的理念,具有很大的临床指导意义。 2.辨治消渴经验特色:“脾虚湿热”独有创新;消渴三方尤为代表;善用药对配伍精良。 3.养阴汤和阿卡波糖干预治疗阴虚内热型糖耐量低减患者具有全面调节糖脂代谢、保持血糖总体控制、改善症状、更好地干预IGT的优势。