【摘 要】
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背景:中国慢阻肺的患病率逐年增高,但当前慢阻肺患者对慢阻肺的认知不足,用药依从性较差,也没有采用指南推荐的非药物治疗方式管理慢阻肺。目的:了解社区的慢阻肺患者及全科医生慢阻肺和肺康复的知识水平、慢阻肺的管理现状。了解慢阻肺患者和全科医生对肺健康服务项目设计的意见,该项目可包含肺康复中的健康教育、运动、自我管理、戒烟指导和心理疏导等。方法①:本研究采用了聚敛式混合方法研究,包括问卷调查(定量研究)和
【基金项目】
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英国国立卫生研究院(NIHR)的基金(编号:16/137/95);
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背景:中国慢阻肺的患病率逐年增高,但当前慢阻肺患者对慢阻肺的认知不足,用药依从性较差,也没有采用指南推荐的非药物治疗方式管理慢阻肺。目的:了解社区的慢阻肺患者及全科医生慢阻肺和肺康复的知识水平、慢阻肺的管理现状。了解慢阻肺患者和全科医生对肺健康服务项目设计的意见,该项目可包含肺康复中的健康教育、运动、自我管理、戒烟指导和心理疏导等。方法①:本研究采用了聚敛式混合方法研究,包括问卷调查(定量研究)和焦点小组访谈(定性研究)。在北京、成都、广州和沈阳的社区卫生服务中心对慢阻肺患者进行问卷调查,对慢阻肺患者和全科医生分别进行焦点小组访谈,并比较问卷调查、患者焦点小组访谈和全科医生焦点小组访谈的结果。焦点小组访谈全程录音,并逐字逐句转录。采用描述性统计方法分析调查问卷,采用主题框架分析法分析焦点小组访谈。结果:共251名慢阻肺患者填写了调查问卷,39名慢阻肺患者和30名全科医生参加了 10组焦点小组访谈。焦点小组访谈共提炼了 3个主题:患者慢阻肺的知识不足;慢阻肺的管理现状不能满足患者的需求;肺健康服务项目的设计要素-健康教育、运动、心理疏导。可将太极拳作为一项运动方式,并充分利用微信。问卷调查中,患者同样认为医生提供健康教育不足,39.0%的慢阻肺患者不知道如何处理急性加重,24.3%不会使用吸入剂。患者支持开展肺健康服务项目,他们最想学习的内容是饮食指导、呼吸技术等呼吸困难的处理方法,35.9%想学习太极拳、气功等运动,仅4.8%需要焦虑或抑郁咨询。结论:社区慢阻肺患者和全科医生对慢阻肺的认知不足,慢阻肺的管理水平不佳。慢阻肺患者和全科医生均支持开展一项能够满足患者需求和健康观念、适合中国医疗系统的肺健康服务项目,以提高慢阻肺的管理水平。未来应进一步研究该项目的可行性。
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