中医伏邪病因与缺血性心肌病心衰的研究

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目的:通过对中药保心方治疗缺血性心肌病心力衰竭缓解期气虚痰瘀阻络证的临床疗效的观察,为临床提供有效的治疗方案。方法:本研究共纳入缺血性心肌病心力衰竭缓解期气虚痰瘀阻络证患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。两组在年龄、性别、病程等一般性资料方面无显著性差异。治疗组予中药保心方,对照组予马来酸依那普利(伊苏)及琥珀酸美托洛尔(倍他乐克)治疗,观察其疗前疗后临床症侯和临床观测指标变化情况。结果:1、保心方治疗缺血性心肌病心力衰竭缓解期患者能明显提高心功能(NYHA)疗效,与对照组比较具有极其显著性差别(P<0.01);2、保心方治疗能明显改善缺血性心肌病心力衰竭缓解期患者的心衰积分疗效,改善生活质量与对照组比较有极显著性差异(P<0.01);3、保心方治疗能明显改善缺血性心肌病心力衰竭缓解期患者的中医症侯,疗后两组患者中医症侯治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组在缓解疲乏无力、面肢浮肿、咯痰、胃脘痞满、尿少症侯方面明显优于对照组,(P<0.05),其中在缓解“疲乏无力、咯痰、胃脘痞满及尿少”方面具有极其明显优势(P<0.01);4、保心方治疗缺血性心肌病心力衰竭缓解期患者能明显改善心功能(EF),与对照组比较有极显著性差异(P<0.01);5、保心方治疗缺血性心肌病心力衰竭缓解期患者在改善心胸比例方面,治疗组与对照组组内比较:两组患者疗前疗后胸片心胸比例比较无差异(P>0.05);组间比较:两组疗后无差异性(P>0.05);6、保心方治疗缺血性心肌病心力衰竭缓解期患者能提高心功能(EF)疗效,实验组与对照组疗后比较有着极其显著性差异,治疗组明显优于对照组(P<0.01);7、保心方治疗缺血性心肌病心力衰竭缓解期患者能减少心血管事件发生率,实验组与对照组疗后比较具有明显差异性,治疗组明显低于对照组(P<0.05);8、治疗过程中未出现不良反应,治疗前后安全性检测未见明显变化,说明保心方在治疗过程中是安全有效的;结论:中药保心方治疗缺血性心肌病心力衰竭缓解期气虚痰瘀阻络证的临床疗效确切、安全,能够明显改善心功能、中医症侯、心衰疗效、生活质量。
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