【摘 要】
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目的:本研究调查原发性高血压（Essential hypertension,EH）患者中医体质的分布规律,并探讨性别、年龄、体重指数（BMI）、饮食习惯等与体质分布的相关性,为EH患者辨体防治,提供依据。方法:调查2020年12月至2021年10月安徽中医药大学第一附属医院心内科病房及门诊EH患者,根据中华中医药学会2009年颁布的《中医体质分类判定标准》对EH患者进行相关体质辨识。同时收集EH患
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目的:本研究调查原发性高血压（Essential hypertension,EH）患者中医体质的分布规律,并探讨性别、年龄、体重指数（BMI）、饮食习惯等与体质分布的相关性,为EH患者辨体防治,提供依据。方法:调查2020年12月至2021年10月安徽中医药大学第一附属医院心内科病房及门诊EH患者,根据中华中医药学会2009年颁布的《中医体质分类判定标准》对EH患者进行相关体质辨识。同时收集EH患者的基本情况（性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、家族史等）及生化检查:血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷草转氨酶（AST）、空腹血糖（GLU）、尿酸（UA）、肌酐（CREA）、同型半胱氨酸（HCY）等。运用SPSS21.0软件进行卡方检验、Logistic回归分析等统计分析,调查EH患者中医体质类型的分布规律,探讨其与性别、年龄、体重指数（BMI）、饮食习惯等因素的相关性。结果:1.调查发现317例EH患者平和质仅8例（2.5%）,以偏颇体质为主,共309例（97.5%）。其中痰湿质91例（28.7%）,气虚质62例（19.6%）,血瘀质51例（16.1%）,阴虚质48例（15.1%）,气郁质20例（6.3%）,湿热质23例（7.3%）,阳虚质8例（2.5%）,特禀质6例（1.9%）。2.EH患者性别、年龄与体质类型:男性以痰湿质、血瘀质居多,女性以气虚质、阴虚质居多;年龄60岁以下以痰湿质、湿热质为主,年龄60岁以上,以气虚质、血瘀质多见。经χ~2检验,性别、年龄与体质类型之间存在统计学意义（P＜0.05）。3.EH患者BMI、高血压分级与体质类型:患者BMI以超重人数占比较高,超重（24.0≤BMI＜28.0）、肥胖（BMI≥28.0）患者均以痰湿质、气虚质分布较多;但EH患者BMI与体质间无统计学意义（P＞0.05）;在高血压分级中,1级、2级、3级高血压患者均以痰湿质居多;高血压分级与体质间无统计学差异（P＞0.05）。4.EH患者生活方式与体质类型:偏嗜甘甜和辛辣EH患者,均以痰湿质和湿热质居多,偏嗜油腻EH患者则以痰湿质较多,偏嗜咸EH患者多以痰湿质、气虚质多见,偏嗜清淡EH患者以气虚质、血瘀质多见。经χ~2检验,偏嗜甘甜、偏嗜辛辣、偏嗜油腻与体质差异有显著统计学意义（P＜0.01）;偏嗜咸、偏嗜清淡与体质间无统计学意义（P＞0.05）。睡眠较差在痰湿质、气虚质、阴虚质分布较多;吸烟、饮酒多见于痰湿质、血瘀质;情绪差多见于痰湿质、气虚质、阴虚质;其中吸烟、饮酒、睡眠差、情绪差均与体质存在联系（P＜0.05,P＜0.01）。缺乏运动及家族史与体质间无统计学意义（P＞0.05）。5.经二元Logistics回归分析,研究主要体质类型与各因素间相关性,分析发现:口味、LDL-C、TG、HCY与痰湿质呈正相关,与焦虑抑郁状态、CREA呈负相关;性別、年龄、饮酒均与湿热质呈正相关;睡眠、焦虑抑郁状态、UA与气郁质呈正相关;饮酒、缺乏运动与气虚质呈正相关,与病程呈负相关;性別、焦虑抑郁状态、LDL-C与阴虚质呈正相关。性别、吸烟与血瘀质呈正相关,与TC呈负相关。结论:（1）痰湿质、气虚质、血瘀质、阴虚质、湿热质、气郁质为EH患者的主要体质类型。（2）其中性别、年龄、饮食习惯、吸烟、饮酒、睡眠、情绪差与体质密切相关。（3）痰湿质与口味、LDL-C、TG、HCY、CREA、焦虑抑郁状态有其相关性;湿热质与性别、年龄、饮酒有一定相关性;气郁质与睡眠、焦虑抑郁状态、UA有相关性;气虚质与饮酒、缺乏运动以及病程有相关性;阴虚质与性別、焦虑抑郁状态、LDL-C有相关性;血瘀质与性别、吸烟、TC有其相关性。
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