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目的:精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍,具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的显著异常,并导致明显的职业和社会功能损害。临床工作中经常会发现,在完全发展为重性精神疾病,很多来访者会有一个前驱症状阶段,包括感知觉异常、怪异想法、记忆障碍、注意力集中困难、焦虑抑郁等。因此,准确地评估这个时期和预测精神状况的未来发展方向已经成为精神病学领域一件很重要的事情。Yung教授最早开始进行前驱期症状识别和研究,并提出了高风险精神状况这个定义,用来描述前驱症状阶段。针对这个阶段开发了相应的心理测量工具,即高风险精神状况综合评定量表。作为一种半结构化的访谈量表,高风险精神状况综合评定量表（Comprehensive Assessment of At-risk Mental States,CAARMS）可以用来评估高风险精神状况人群的弱化精神病性症状,并且预测他们的精神症状发展方向。在国外已经证明其有效性。由于每个国家的文化、医疗系统的不同,对于高风险状况的定义及标准也不尽相同。我们需要评估CAARMS在中国的普遍适应性,因此我们开发出CAARMS的中国版本,简称CAARMS-C,用它来对中国人群进行评估,并且检验它的信度和效度。方法:1、根据CAARMS量表英文原版,做中文翻译及回译,制定其中文版本。2、所有被试均来自大连市第七人民医院门诊及住院患者和大连医科大学学生,并且制定了严格的入组标准和排除标准。3.本研究通过α系数确定量表的内部一致信度;通过两名精神科临床医生独立评估所有被试评分的相关系数确定评分者信度。4.效度分析（1）结构效度由于以往研究明没有采用因子分析的方法考察CAARMS的结构效度,因此本研究决定采用探索性因子分析的方法,计算KMO值和Bartlett’s球形检验探索因子分析的可行性,通过正交旋转确定各因子载荷。（2）区分效度本研究通过比较高风险组、首发精神病组和对照组的得分在PANSS量表中对应的阳性症状、阴性症状和一般精神病理学的评定结果。根据CAARMS-C的测验目标和英文版的研究结果,预测在阳性症状上高风险组得分将介于首发组和对照组之间,而一般病理学评定中高风险组和首发组将显著高于对照组。（3）同时效度同时效度是通过评估CAARMS-C的阳性症状及阴性症状分量表和PANSS的阳性、阴性症状分量表的相关度来进行的。其中,对于阳性症状,通过CAARMS-C的阳性部分量表评定结果,然后同PANSS的阳性症状得分相比较,评定其对阳性症状的测量能力;通过CAARMS-C的情绪评定量表评定结果同PANSS的阴性症状量表得分相比较,得到其对阴性症状的测量能力。（4）预测效果对于高风险被试在追踪随访12个月后,测量从高风险阶段到精神疾病发作阶段的转换率。精神疾病的发病诊断以DSM-5作为诊断标准。结果:1、CAARMS-C项目分析与描述统计（1）项目分析:首先对各项目的得分和题目总相关进行统计,研究发现除了G＿1躁狂题总相关为0.14以外其他题目总相关均在0.3以上,所有题目在各维度的题目总相关也均在0.4以上。（2）组间差异:研究发现本研究中三组在CAARMS-C总分上存在显著差异,且首发组﹥高风险组﹥对照组。除了肢体/生理变化量表在高分组和对照组不存在显著差异外（p=1.00）,其他各分量表均表现出首发组﹥高风险组﹥对照组。该结果说明本研究中被试分组有效。2、CAARMS-C信度分析（1）内部一致性信度:根据α系数,全体被试的量表总的内部一致性为0.95,表现良好。（2）评分者信度:CAARMS-C总得分为连续变量,因此本研究采用了Spearman相关来计算两个评分者之间的评价一致性。总评分者信度为0.92,高风险组、首发组和对照组评分者信度分别为0.87、0.90和0.84。3、CAARMS-C效度分析（1）结构效度:探索性因素分析的结果示KMO值为0.915,Bartlett’s球形检验有统计学意义（c~2=2817.63,p＜0.001）,显示适合做因子分析。通过因子分析发现CAARMS-C的结构基本符合预期,但由于阴性症状、情绪波动和认知变化三个因子题目数较少,其特征根较低。（2）区分效度:三组间的PANSS阳性症状量表得分差异有统计学意义,实验结果与我们的假设一致,高风险组阳性症状的得分介于首发组和对照组之间,首发组显著地高于其他两组（p＜0.001）。阴性症状也同样表现出较好的区分效度,高风险组阳性症状的得分介于首发组和对照组之间,首发组显著地高于其他两组（p＜0.001）。（3）同时效度:两个量表的总分高度相关,阳性症状、阴性症状和一般病理学特征也存在较高的相关,因此CAARMS-C具有良好的同时效度。（4）预测效果:一年后,我们对高风险组进行了回访,其中5名被试脱落,8名被试转化为重性精神疾病,对照组没有转化为重性精神疾病,由此得出高风险组经过12个月后转化为重性精神疾病的转化率为22.9%。结论:研究结果表明我们开发出CAARMS的中国版本,简称CAARMS-C,在中国人群中有很好的信度和效度,可以用来帮助筛查高风险精神状况人群,为临床干预提供重要的依据,同时可以用于预测精神疾病的发展方向及高风险状况到精神障碍的转化时间。