目的:在局部中晚期宫颈癌中,放射治疗的总剂量是内、外照射共同作用的结果。内外照射剂量的分配影响到高危临床靶体积（HR-CTV）的总剂量及危及器官的受量。本文旨在研究给予不同处方剂量时,达到剂量最优化的内外照射的剂量分割组合模式。方法:选择我院收治的40例进行根治性放疗的宫颈癌患者,内照射均行组织间插植治疗,按照内照射的不同剂量分割模式随机分为2组,第1组给予内照射单次处方剂量7Gy,分割次数为4次,每周1次,第2组给予内照射单次处方剂量6Gy,分割次数为5次,每周1次,外照射剂量均给予45Gy/25次,同时设计外照射剂量50.4Gy/28次,所有剂量均转换为2Gy当量。将第1组和第2组分别设定3个亚组:亚组1:HR-CTVD90剂量为85Gy,膀胱的D_2cc限量为90Gy,直肠及乙状结肠D_2cc限量为75Gy。亚组2:HR-CTVD90剂量为90Gy,膀胱的D_2cc限量为90Gy,直肠及乙状结肠D_2cc限量为75Gy。亚组3:HR-CTVD90剂量为90Gy,膀胱的D_2cc限量为80Gy,直肠及乙状结肠D_2cc限量为70Gy。HR-CTVD90及危及器官D_2cc所受剂量以x±s表示,剂量之间的比较应用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.第1组结果显示,在亚组1和亚组3中45Gy和50.4Gy的外照射剂量与内照射联合后所得HR-CTVD90无显著差异（P>0.05）,在亚组2中给予45Gy外照射剂量后所得HR-CTVD90剂量更高,差异具有统计学意义（P=0.028）,第2组结果显示,在3个亚组中45Gy和50.4Gy的外照射剂量与内照射联合后所得HR-CTVD90差异无统计学意义（P>0.05）。两组结果均显示出给予45Gy外照射剂量后的直肠、膀胱及乙状结肠的D_2cc低于50.4Gy的外照射剂量,差异具有统计学意义（P<0.05）,因此,45Gy的外照射剂量与内照射联合更有利于保护危及器官。2.将45Gy的外照射剂量分别与第1组及第2组内照射联合后,3个亚组中HR-CTVD90、直肠、膀胱及乙状结肠的D_2cc剂量差异均无统计学意义（P>0.05）。3.在第1组中,45Gy和50.4Gy的外照射剂量与内照射联合后在亚组1中均有18例患者完成计划,在亚组2中分别有12例及10例患者完成计划,在亚组3中分别有7例及6例患者完成计划。第2组中,45Gy和50.4Gy的外照射剂量与内照射联合后在亚组1中分别有17例及16例患者完成计划,在亚组2中均有11例患者完成计划,在亚组3中分别有5例及4例患者完成计划。对于HR-CTV体积较大的患者,在亚组3中50.4Gy的外照射剂量联合内照射所得HR-CTV剂量更高。结论:考虑到插植治疗可能存在的风险及患者的依从性,1.8Gy×25次的外照射剂量分割模式与7Gy×4次的内照射剂量分割模式相结合更具有优势。