糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床特征分析

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目的:探讨糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床特征。方法:132例下肢动脉硬化闭塞症患者,收集其性别,年龄,ABI值,下肢动脉病变情况,血压(收缩压、舒张压),血脂(甘油三酯、胆固醇),空腹血糖,糖化血红蛋白,空腹血胰岛素,吸烟,心、脑血管疾患等信息,按是否合并糖尿病分为两组:糖尿病(DM)组和非糖尿病(NDM)组。DM组和NDM组根据以下不同指标进行比较:①.年龄;②.性别构成比;③.各临床检测指标:血压(收缩压、舒张压)、血脂(甘油三酯、胆固醇)、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹血胰岛素;④.病变轻重程度:以ABI值将所有研究对象分为轻度、中度、重度动脉硬化闭塞三亚组,0.7≤ABI≤0.9为轻度,0.4≤ABI<0.7为中度,ABI<0.4为重度。⑤.病变类型:以病变累及位置将所有研究对象分为:Ⅰ型-股浅动脉及其近段病变;Ⅱ型-单纯累及股浅动脉病变;Ⅲ型-股浅动脉及其远段病变;Ⅳ型-全程多节段病变。⑥.合并情况:吸烟,高血压,心、脑血管疾病。对计量资料以(X±S)表示,采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,以上资料均用SPSS17.0软件分析,以P<0.05为有统计学差异。结果:1.糖尿病组发病年龄较非糖尿病组早,差别有统计学意义(P=0.007)。2.糖尿病组男女之比为4.7:1;非糖尿病组为6.5:1;两组间的性别构成比差别无统计学意义(P=0.731)。3.糖尿病组与非糖尿病组比较,血压、空腹血胰岛素水平差别无统计学意义(P>0.05);糖尿病组甘油三酯、胆固醇、空腹血糖及糖化血红蛋白水平高于非糖尿病组(P<0.05)。4.两组间的病变轻重程度差别有统计学差异(P=0.015)。非糖尿病组以轻度多见(53.1%),糖尿病组以重度多见(50.0%)。5.两组间的病变类型差别有统计学差异(P<0.001),糖尿病组多累及股浅动脉以远的动脉,多累及多个平面;非糖尿病组则多累及股浅动脉及其以近的动脉。Ⅰ型-股浅动脉及其近段病变以非糖尿病者多发生(P=0.002);Ⅱ型-单纯累及股浅动脉病变,以非糖尿病者多发生(P=0.014);Ⅲ型-股浅动脉及其远段病变.以糖尿病性者多发生(P<0.001);Ⅳ型-全程多节段病变,以糖尿病组者多发生(P=0.021)。6.糖尿病组和非糖尿病组分别有55.9%和65.3%的患者吸烟(P>0.05)、52.9%和60.2%伴有高血压(P>0.05)、20.6%和6.1%的同时患有冠心病(P<0.05)、14.7%和19.4%的同时患有脑血管疾病(P>0.05)。结论:糖尿病LEASOD患者较非糖尿病LEASOD患者下肢动脉硬化闭塞症的发病年龄提前,血糖及血脂水平较非糖尿病患者高,而且心血管的并发症及病变的受累情况上也较非糖尿病患者严重,病变多累及股浅动脉及其以远的动脉,更多累及多个节段动脉。
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