帕金森病视幻觉相关危险因素及中医证候要素特征研究

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:json03
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目的:观察伴有视幻觉的帕金森病(PD)患者发病的相关危险因素及其中医证候要素分布特征,为伴有视幻觉的PD患者提供一定辨证依据。方法:依据诊断、纳入及排除标准共纳入PD患者90人,釆用问卷式的调查方法,分别记录受试者姓名、性别、年龄、受教育程度、H-Y分级、既往病史、现病史等一般资料,同时采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑抑郁量表、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、证候要素量表进行评分,评估患者认知、焦虑抑郁、睡眠及证候要素情况,最后依据是否伴有视幻觉把患者分成两组,其中伴视幻觉PD组35人,不伴视幻觉PD组55人。各项数据按要求整合后采用统计学软件SPSS24.0进行分析,采用频率统计、正态分布性检验、独立样本t检验、非参数检验、卡方检验及二元logistic回归等检验方法,探究伴有视幻觉的帕金森病患者发病的相关危险因素及其中医证候要素间的分布特征。结果:(1)性别、文化程度及年龄在两组之间不存在统计学意义(P>0.05),病程年限、H-Y分级在两组间存在统计学意义(P<0.01)。H-Y分级对伴有视幻觉的帕金森病危险度具有统计学意义(P<0.01),PD患者中H-Y分级高者发生视幻觉危险度是H-Y分级低者的32.221倍(P=0.000,OR=32.221)。(2)两组间在认知、焦虑抑郁、睡眠量表评分方面均存在统计学意义(P<0.01)。焦虑抑郁、认知障碍对伴有视幻觉的帕金森病危险度具有统计学意义(P<0.05),睡眠障碍对伴有视幻觉的帕金森病危险度不具有统计学意义(P>0.05)。PD患者中伴有焦虑者发生视幻觉危险度是PD患者中不伴有焦虑者的7.157倍(P=0.022,OR=7.157),伴有抑郁者发生视幻觉危险度是不伴有抑郁者的4.846倍(P=0.015,OR=4.846),伴有认知障碍者发生视幻觉危险度是不伴有认知障碍者的40.485倍(P=0.013,OR=40.485)。(3)两组人员在肾虚、脾虚、气虚、血虚、阴虚、阳虚、髓减、内热、肝风这9个证候要素的积分间均存在统计学意义(P<0.05),其中肾虚、气虚、血虚、阴虚、髓减、内热、肝风这7个证候要素积分(P<0.01);在阳亢、痰浊、血瘀、气滞间无统计学意义(P>0.05)。(4)两组间在肾虚、脾虚、气虚、血虚、阴虚这5个证候要素出现率上有统计学意义(P<0.05),其中气虚、血虚、阴虚这3个证候要素出现率(P<0.01);两组间在阳虚、髓减、阳亢、内热、痰浊、气滞、肝风这8个证侯要素出现率上无统计学意义(P>0.05)。(5)伴视幻觉的PD组中肝风(100%)、髓减(100%)出现频率最高,血虚(94.3%)、气虚(85.7%)、肾虚(80%)、阴虚(77.1%)、脾虚(65.7%)出现频率较高。不伴视幻觉的PD组中肝风(96.4%)、髓减(92.7%)出现频率较高。(6)血虚对伴有视幻觉的帕金森病危险度具有统计学意义(P<0.05),血虚外的12个证候要素对PD危险度无统计学意义(P>0.05),PD患者中伴有血虚者发生视幻觉危险度是不伴有血虚者的3.043倍(P=0.013,OR=3.043)。结论:1.PD患者中H-Y分级高,或伴有焦虑抑郁,或伴有认知障碍可增加视幻觉发生的风险;2.PD伴视幻觉者出现肝风、髓减、血虚、气虚、肾虚、阴虚、脾虚频率较高;其中血虚是视幻觉发生的危险证候要素。
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