1目的通过对痰热蕴肺型老年多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）肺炎患者应用中药复方血毒清进行临床实验研究,观察患者治疗前后的各项感染性指标（WBC、NE%、PCT、CRP、HBP、IL-6）、CURB-65评分、SOFA评分、APACHE II、中医证候积分等的变化;对比两组经14天治疗后细菌清除率、综合疗效有效率及中医证候疗效有效率;从而进一步探讨血毒清对治疗痰热蕴肺型老年MDR-PA肺炎患者感染指标、病原学疗效和中西医临床疗效的干预效果,评价其临床价值为临床辨证论治提供依据。2方法收集2019年6月1日至2021年1月31日安徽中医药大学第一附属医院综合重症监护病房（GICU）符合纳入标准的46例确诊老年多重耐药铜绿假单胞菌肺炎（痰热蕴肺型）患者病例,使用函数计算器进行简单随机化分组,将46例病例随机分为对照组与治疗组。本次研究主要以《2014年铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识》、中医证候诊断要点及说明为诊断与治疗的相关标准,同时参考《中华医学会呼吸病分会社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016版）》、《医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（草案）（2018版）》。对照组予以积极抗感染、化痰止咳、呼吸、营养支持等西医常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用中药汤剂血毒清（由安徽中医药大学第一附属医院煎药室统一代煎）,鼻饲或口服用药,一次一袋,一袋100ml,早晚各一次。以14天为1个疗程。两组均连续治疗14天后,比较两组患者治疗前与治疗14天后的感染指标（WBC、NEUT%、PCT、CRP、IL-6、HBP）、CURB-65评分、SOFA评分、APACHE II评分、中医证候积分等变化,同时比较两组细菌清除率、综合疗效有效率及中医证候疗效有效率。3结果（1）两组患者的感染性指标（WBC、NE%、PCT、CRP、IL-6、HBP）水平治疗后均有所下降（P<0.05）,治疗组较对照组经14天治疗后降低更为明显（P<0.05）。（2）两组患者的临床综合疗效,经14天治疗后治疗组综合疗效总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。（对照组52.17%,治疗组82.60%）（3）两组患者的细菌学疗效,经14天治疗后治疗组的细菌清除率高于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。（对照组26.08%,治疗组56.52%）。（4）两组患者的CURB-65评分、SOFA评分、APACHEII评分、中医证候积分治疗14天后均较治疗前有所降低（P<0.05）,且治疗组下降更为明显（P<0.05）。4结论（1）中药复方血毒清可有效改善痰热蕴肺型老年多重耐药铜绿假单胞菌肺炎患者WBC、NE%、PCT、CRP、IL-6、HBP等相关感染性指标,说明血毒清对痰热蕴肺型老年多重耐药铜绿假单胞菌肺炎患者炎症反应的控制具有积极作用。（2）与单纯使用西药的对照组相比,中药复方血毒清联合西药能够提高铜绿假单胞菌细菌清除率,相关研究表明血毒清中中药除单纯的抗炎抑菌外亦能改善机体免疫功能,说明中医药的干预从扶助正气与中药抑菌性出发,可有效提高病原菌清除率,改善病原学疗效,缓解抗菌药物的用药压力。（3）中药复方血毒清可有效降低痰热蕴肺型老年MDR-PA肺炎患者SOFA评分、CURB-65评分、APACHE II评分、中医证候积分等综合评分,表明血毒清可有效减轻临床症状、改善患者整体状况,延缓病情进展和改善患者的预后转归。