目的:目前,对于直径≤1.0cm病灶的处理方式,国内外的专家尚未得出一致结论;而且对于大多数的亚洲中青年女性而言,其乳腺具有相对小而致密的特点,乳腺X线摄影的检查敏感性较低,乳腺彩超对≤1.0cm的病灶性质的判断的准确性也相对不高,因此本研究拟通过对直径≤1.0 cm的病灶进行多因素分析,探索活检有意义病灶检出的相关影响因素并进一步总结出对这类病灶合适的处理方式。方法:从董毅等人收集的自2009-01-01至2010-12-31吉林大学白求恩第一医院乳腺外科门诊或是住院部收治的1137例女性患者中,挑选出有活检病理的231例患者。将病理结果为高风险病灶或者纤维腺瘤的病灶判定为活检有意义病灶。对活检有意义病灶检出的影响因素进行单因素和多因素分析,进一步做活检有意义病灶检出的Logistic回归分析并建立ROC曲线,通过灵敏度、特异度、约登指数以及AUC大小来评判诊断的准确性。结果:活检有意义病灶检出117例,单因素分析结果显示,吸烟史(χ~2=9.002,P=0.003)和边界(χ~2=7.618,P=0.006)是影响活检有意义病灶检出的危险因素。多因素分析表明,吸烟史(OR=3.397,95%CI:1.018-5.648,P=0.001)和边界(OR=2.260,95%CI:1.431-4.752,P=0.002)是活检有意义病灶检出的独立危险因素。吸烟史诊断活检有意义病灶的AUC为0.563(95%CI为0.497-0.828);边界欠清诊断活检有意义病灶的AUC为0.583(95%CI为0.516-0.647);吸烟史和边界欠清联合诊断活检有意义病灶的AUC为0.640(95%CI为0.574-0.702)。边界欠清和边界欠清联合吸烟史诊断活检有意义病灶的AUC比较,差异具有统计学意义(Z值为2.298,P<0.05);吸烟史和边界欠清联合吸烟史诊断活检有意义病灶的AUC比较,差异具有统计学意义(Z值为3.020,P<0.05)。单用边界欠清诊断活检有意义病灶的敏感度,特异度以及约登指数分别为37.61%,78.38%,0.159;单用有吸烟史诊断活检有意义病灶的敏感度,特异度以及约登指数分别为27.95%,84.74%,0.126;边界欠清联合有吸烟史诊断活检有意义病灶敏感度,特异度以及约登指数分别为52.14%,73.68%,0.257。其中,吸烟史联合边界欠清诊断活检有意义病灶的敏感度要高于单用吸烟史诊断的敏感度(χ~2=5.151,P=0.023),其他的均不具有统计学差异(P均>0.05)。结论:边界欠清以及吸烟史是有助于活检有意义病灶检出的独立的危险因素,吸烟史和边界欠清联合检测有助于活检有意义病灶的检出,其灵敏度要显著地高于吸烟史单独对活检有意义病灶的检出,因此对于临床上BIRADS≤3类的1.0cm及以下的小病灶的患者,如果病灶边界欠清同时伴有吸烟史的患者强烈建议手术切除以排除更重的病变。