【摘 要】
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目的:评价眼底激光、玻璃体腔注射曲安奈德及贝伐单抗三种方法治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性及安全性。方法:本文为系统评价及meta分析,通过检索Cochrane Librar
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目的:评价眼底激光、玻璃体腔注射曲安奈德及贝伐单抗三种方法治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性及安全性。方法:本文为系统评价及meta分析,通过检索Cochrane Library, PubMed, EMbase, Wanfang Database online, Chinese journal Full-text Database, Chinese Scientific Journals Full-text Database (from the date of building the database to October2010)等数据库,最后纳入的临床研究均符合我们的纳入排除标准,最后数据通过RevMan5.0software分析得出。结果:研究纳入5篇随机对照试验(RCT)和8篇临床对照试验(CCT),一共包含1384只眼,meta分析结果示:三种治疗措施,激光治疗(GLP)、曲安奈德(ⅣTA)、贝伐单抗(IVB)均可提高视力水平,且曲安奈德、贝伐单抗优于眼底激光(<1年),而曲安奈德与贝伐单抗之间无明显差异,一篇临床随机对照试验提示激光治疗在长期疗效上可能优于曲安奈德;三种治疗措施均可明显减轻黄斑水肿,且曲安奈德及贝伐单抗疗效优于眼底激光,曲安奈德与贝伐单抗之间无明显差异,但贝伐单抗比曲安奈德复发率更高,曲安奈德所引起的并发症更多,例如:高眼压、白内障、葡萄膜炎、眼内炎、视网膜脱离。结论:现有证据显示:三种治疗措施均可提高视力及减轻黄斑水肿,且曲安奈德及贝伐单抗效果均优于激光治疗,而曲安奈德和贝伐单抗无明显差别。贝伐单抗较曲安奈德易复发黄斑水肿,而曲安奈德更易引起并发症。
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