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目的：1.分析NICU抢救存活的极低出生体重儿(VLBW)和超低出生体重儿(ELBW)出院时结局和宫外生长迟缓发生情况及其影响因素；2.评价超低和极低出生体重早产儿在纠正胎龄18-24月时的远期预后,并分析其影响因素。方法：选取2006年1月至2007年5月经我院NICU救治成活出院的VLBW/ELBW早产儿,采集相关临床资料包括基本资料,疾病情况和喂养情况。出院后对其进行定期随访。校正年龄1岁内予以定期的体格测量(体重、身高、头围)和神经运动发育评估(Amiel-Tison神经运动测定法)；在校正年龄18-24月时再次进行体格测量,并使用贝利婴幼儿发育量表-Ⅱ进行神经发育评估。分析VLBW/ELBW早产儿出院时早产儿合并症和宫外生长迟缓(EUGR)发生情况,以及发生EUGR的危险因素。分析其在校正年龄18-24月时的预后,以及发生精神发育落后的危险因素。使用SPSS11.5进行统计分析,用t-检验和卡方检验进行影响因素的单因素分析比较,对于可能的高危因素进行logistic回归分析,了解各因素的相对危险度和95%可信区间。结果：1.NICU抢救存活并出院的超低和极低出生体重早产儿共94例。78例(82.9%)出院时发生EUGR,16例(17.1%)生长发育正常。RDS、BPD、呼吸暂停、败血症、胃食管返流、宫外生长迟缓的发生率在胎龄≤30周组明显高于胎龄>30周组,P<0.05。败血症、早产儿贫血、SGA的发生率在EUGR组高于正常组,P<0.05；达全胃肠道喂养日龄和TPN使用时间在EUGR组也都明显长于生长发育正常组,P<0.05。logistic回归分析显示败血症、早产儿贫血、SGA的OR和95%可信区间分别为8.674(1.420～52.652),4.865(1.059～22.348),和11.591(1.458～92.143)。TPN使用时间的相对危险度和95%可信区间为1.201(1.016～1.419)。2.本研究中完成校正年龄18-24月随访的病例共54例。54例随访病例平均胎龄29.97±2.05周,平均出生体重1227.63±199.99克。小于1000g的超低出生体重儿9例(16.7%),小于1500g的极低出生体重儿45例(83.3%)。平均MDI86.31±18.26,平均PDI为80.61±15.78。有4例(7.4%)发生不同程度脑瘫(1例四肢瘫,2例下肢双瘫,1例左侧偏瘫)。无患儿发生听力损害需要助听器或失明。有15例(27.7%)发生神经发育损害。22例(40.7%)发生精神发育落后(MDI<85)。19例(35.2%)生长发育迟缓。剖宫产、IVH、败血症、ROP和早产儿贫血的发生率在精神发育落后组显著高于发育正常组,P<0.05。精神发育落后组的运动发育指数(PDI)得分显著低于智力发育正常组(69.72±14.22比88.09±12.13,P<0.000)。logistic回归分析结果显示败血症、剖宫产和早产儿贫血的相对危险度和95%可信区间分别为6.001(1.003～35.908),10.047(1.082～93.335),14.507(1.063～197.935)。结论：1.NICU出院的超低出生体重和极低出生体重早产儿是发生各种新生儿疾病和早产儿并发症的高危人群。NICU出院的超低和极低出生体重早产儿容易发生宫外生长迟缓。败血症、早产儿贫血、SGA和TPN使用时间长是发生宫外生长迟缓的危险因素。2.NICU出院的超低和极低出生体重早产儿是发生各种远期不良预后的高危人群。败血症、剖宫产和早产儿贫血是发生精神发育落后的危险因素。3.应对NICU出院的超低出生体重和极低出生体重早产儿建立完善的随访和早期干预体系。