【摘 要】
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目的:观察养血强筋膏、太极拳及养血强筋膏联合太极拳三种疗法在肝肾亏虚型膝骨关节炎中的临床疗效及安全性,并探讨最优治疗方案,以期为膝骨关节炎患者的治疗提供参考。方法:选取符合诊断、纳入及排除标准的膝骨关节炎患者90例（长期居住于郑州市本地及周边地区者优先）,利用SPSS软件将纳入病例随机分为养血强筋膏组（膏方组）、太极拳组和养血强筋膏联合太极拳组（联合组）,每组30例,三组基础治疗均为口服硫酸氨基葡
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目的:观察养血强筋膏、太极拳及养血强筋膏联合太极拳三种疗法在肝肾亏虚型膝骨关节炎中的临床疗效及安全性,并探讨最优治疗方案,以期为膝骨关节炎患者的治疗提供参考。方法:选取符合诊断、纳入及排除标准的膝骨关节炎患者90例（长期居住于郑州市本地及周边地区者优先）,利用SPSS软件将纳入病例随机分为养血强筋膏组（膏方组）、太极拳组和养血强筋膏联合太极拳组（联合组）,每组30例,三组基础治疗均为口服硫酸氨基葡萄糖胶囊及健康宣教,在基础治疗上,膏方组给予养血强筋膏口服治疗,太极拳组给予太极拳锻炼,联合组给予养血强筋膏联合太极拳锻炼,三组均治疗8周,对治疗前后VAS评分、WOMAC评分、膝关节屈伸肌群PT值测定、中医证候积分及不良反应进行统计分析。结果:本次研究共纳入90例受试者,实际完成记录分析86例受试者。（1）三组患者性别、年龄、病程、K-L影像学分级等资料及VAS评分、WOMAC评分、膝关节屈伸肌群PT值测定、中医证候积分等指标与治疗前对比,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）VAS评分:治疗后,三组患者VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;三组间对比显示,联合组的VAS评分明显低于膏方组和太极拳组,差异有统计学意义（P<0.05）,膏方组VAS评分低于太极拳组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）WOMAC评分:在膝关节疼痛、僵硬、关节功能方面,三组患者治疗后WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;三组间对比显示,联合组WOMAC评分明显低于膏方组和太极拳组,差异有统计学意义（P<0.05）,膏方组WOMAC评分低于太极拳组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）膝关节屈伸肌群PT值:组内比较,治疗后三组患者膝关节屈肌群和伸肌群PT值均较治疗前增加,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,联合组膝关节屈伸肌群PT值明显大于太极拳组和膏方组,差异有统计学意义（P<0.05）,太极拳组膝关节屈伸肌群PT值大于膏方组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）中医证候积分:三组患者治疗后结果显示,中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,联合组中医证候积分低于膏方组和太极拳组,差异有统计学意义（P<0.05）,膏方组中医证候积分低于太极拳组,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）临床疗效分析:膏方组临床总有效率为86.21%,太极拳组临床总有效率为75.00%,联合组临床总有效率为93.10%;三组治疗后临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）,联合组疗效明显优于太极拳组和膏方组,差异有统计学意义（P<0.05）,膏方组疗效优于太极拳组,差异有统计学意义（P<0.05）。（7）安全性结果:三组患者在治疗期间均未出现胃肠道反应、皮肤瘙痒、红疹等现象及其他突发疾病情况发生,安全性指标在正常范围。结论:在口服硫酸氨基葡萄糖胶囊及健康宣教基础上,养血强筋膏、太极拳及养血强筋膏联合太极拳三种疗法均可降低肝肾亏虚型膝骨关节炎患者膝关节VAS评分、WOMAC评分及中医证候积分,并增加膝关节屈伸肌群PT值,安全性较高,其中膏方组VAS评分、WOMAC评分及中医证候积分改善情况优于太极拳组,太极拳组膝关节屈伸肌群PT值改善情况优于膏方组,而联合组的上述指标改善情况均明显优于膏方组和太极拳组,值得临床参考及深入研究。
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