目的：本研究通过对颈动脉超声检查，分析颈动脉狭窄程度不同的患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）后发生认知功能障碍的比率，探讨其有关术后认知功能障碍（POCD）指标的差异，以及影响因素。　　方法：　　1.收集从2014年3到10月期间在天津市胸科医院心外科三病区择期行OPCABG的患者资料，入选患者157例，占同期行OPCABG患者总数的58.2％，其中男112例，女45例，年龄44~79岁，平均（62.4±7.0）岁。　　2.术前对患者均由同一超声医师行造影下颈动脉超声检查。检查时，静脉给予六氟化硫微泡，提高患者颈动脉狭窄诊断率，并依据美国超声放射学会推荐的颈动脉狭窄判断标准，将颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄（＜50%）、中度狭窄（50%～69%）、重度狭窄（≥70%）。　　3.术后5 d对患者采用中文版简易智能状态检查（MMSE）问卷测验，成绩<24分代表有认知功能缺损，分为POCD组48例和无POCD组109例。对比2组的年龄、性别、文化水平、高血压病史、糖尿病史、脑卒中史等多个传统危险因素，对其中有统计学意义的指标进行多因素 logistic回归分析，探讨POCD的影响因素。在手术前1 d和手术后7 d，应用洛文斯顿认知功能成套测验（LOTCA）对患者认知功能进行评分，根据得分结果评估颈动脉狭窄对POCD的可能影响。　　结果：　　1．两组患者临床资料比较：157例患者中48例患者有认知障碍，发生率为30.6％。两组年龄、糖尿病史、文化水平、颈动脉狭窄程度、术后血色素、术前LOTCA成套检测评分、呼吸机辅助时长、监护室停留时长差异有统计学意义。logistic回归显示：年龄大、颈动脉狭窄程度重和监护室停留时间长是认知障碍的危险因素，并且尤以颈动脉狭窄程度的影响最为显著（OR=5.078，95%CI：2.211?11.662，P<0.001）。　　2．颈动脉超声检查结果：择期行 OPCABG的患者轻度颈动脉狭窄的占26.11%，中度颈动脉狭窄的占50.96%，严重颈动脉狭窄的占22.9％。轻度颈动脉狭窄患者发生POCD的占POCD组总人数的6.3%，中度颈动脉狭窄患者发生POCD的占POCD组总人数的45.8%，重度颈动脉狭窄患者发生POCD的占POCD组总人数的47.9%。　　3．不同颈动脉狭窄程度患者LOTCA成套检测比较：术前1天，3组不同程度颈动脉狭窄患者在定向、视知觉、视运动组织、动作运用、空间知觉、注意力及专注力和测试花费时间方面的差异无统计学意义（P>0.05）；术后7天，颈动脉狭窄程度严重的患者在定向、视知觉、视运动组织、动作运用、空间知觉、思维操作、注意力及专注力方面得分明显下降，测试花费时间延长（P<0.05）。结果还发现，POCD患者患有严重颈动脉狭窄的比率也要高于非POCD患者。　　结论：　　1. POCD是OPCABG后常见的并发症。　　2.年龄、糖尿病史、文化水平、颈动脉狭窄程度、术后血色素、术前LOTCA成套检测评分、呼吸机辅助时长、监护室停留时长是OPCABG术后发生POCD的影响因素。　　3.颈动脉狭窄程度对OPCABG术后发生POCD的影响最为显著。颈动脉狭窄程度严重的患者在定向、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力方面得分明显下降。