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前言:
近些年来,外科患者中侵袭性真菌感染(IFI)的发病率率呈逐年升高趋势,其中很大一部分为腹腔真菌感染患者,对于危重患者来说,发生腹腔真菌感染的几率更高,且病死率极高。这些患者治疗成功的关键在于早期诊断。传统的诊断方法,如培养、病例组织学方法以及图片镜检等,存在周期长、取材困难、易受干扰、敏感性低等缺点,对早期进行效抗真菌治疗的指导意义有限。1,3-β-D葡聚糖是真菌细胞壁的主要成分,而其他微生物、人和动物细胞内外均不含此种成分,同时,它具有较强的抗原性,当真菌被集体清除,含量降低时,1,3-β-D葡聚糖在体液中的含量也迅速降低,这使得(1-3)β-D-葡聚糖水平与真菌感染具有良好的相关性。检测血浆1,3-β-D葡聚糖对于深部真菌感染具有诊断意义。本研究的目的是观察在继发性腹膜炎患者中,血浆以及腹腔液1,3-β-D葡聚糖检测对于诊断腹腔真菌感染是否具有提示意义。
目的:
探讨继发性腹膜炎患者早期血浆以及腹腔液1,3-β-D葡聚糖检测的意义。
方法:
应用MB-80微生物动态检测系统,以及GKT-100 Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆以及腹腔液1,3-β-D葡聚糖的含量,临界值取20pg/ml,对结果进行x2检验。
结果:
患者入院第1,3,5,7天,血真菌抗原阳性率在33%~100%;入院第5天,血真菌抗原阳性组的腹腔液真菌抗原阳性率为62.5%,血真菌抗原阴性组的腹腔液真菌抗原阳性率为10%,具有显著统计学差异(x2=5.15,P<0.05)。
结论:
继发性腹膜炎患者中,早期检测血浆和腹腔液1,3-β-D葡聚糖含量对早期诊断腹腔真菌感染具有提示意义。