目的：观察黄连解毒汤联合基础胰岛素与二甲双胍联合基础胰岛素对肥胖型初发2型糖尿病患者的临床疗效，探讨黄连解毒汤的作用优势，为临床早期干预、减少和延缓并发症提供更有效的治疗方案。方法：将60例肥胖型初发2型糖尿病患者随机分为治疗组（30例，黄连解毒汤联合基础胰岛素）和对照组（30例，二甲双胍联合基础胰岛素），观察两组患者治疗前后血糖控制、炎症因子、胰岛功能及胰岛素抵抗等的变化情况。结果：治疗组胰岛素用量较对照组明显减少(P＜0.01)。治疗组的血糖达标时间明显优于对照组(P＜0.05)。治疗组糖化血红蛋白较对照组低，无显著性差异（P＞0.05）。治疗组餐后2h血糖较对照组有显著差异（P＜0.05），明显优于治疗组。在改善胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、超敏C反应蛋白、白介素-6、内皮四项方面较对照组明显改善（P＜0.05）。血脂水平，治疗组高密度脂蛋白胆固醇较对照组明显改善（P＜0.01），其余几项无明显差异（P＞0.05）。临床试验期间未发现明显不良反应。结论：黄连解毒汤在改善胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能以及炎症因子等方面有明显的临床疗效，优于对照组，且安全性好。