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目的:失眠是睡眠障碍中最常见的一种,如今失眠的人数在逐年递增。本研究应用低频的重复经颅磁刺激技术(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)来治疗原发性失眠患者,治疗后通过匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及爱泼沃斯思睡量表(Epoworth sleepiness scale,ESS)的评分来评估患者的治疗效果。方法:根据本研究设定的纳入和排除标准收集2014年-2016年于大连医科大学附属第二医院就诊的共60例原发性失眠患者。将60例患者随机地分为rTMS组和对照组,每组各30例,rTMS组患者中有9例患者以焦虑为主,7例患者以抑郁为主,5例患者同时伴有焦虑和抑郁。rTMS组给予低频的重复经颅磁刺激治疗(刺激频率为1Hz,部位为右侧额叶背外侧区);对照组给予假刺激治疗(刺激频率为0Hz)。两组患者均在上午治疗,疗程为10d且不给予药物治疗。在治疗前、治疗结束时及治疗结束30d时分别予rTMS组和对照组患者进行匹兹堡睡眠质量指数评分。治疗前及治疗结束时对两组患者进行爱泼沃斯思睡量表评分,并对rTMS组中伴有焦虑和/或抑郁的患者进行焦虑及抑郁自评量表评分。收集的数据以均数±标准差((?)±s)来表示,运用SPSS 11.5软件对所得数据进行统计分析,结果若P<0.05,则说明结果具有统计学意义。结果:1.rTMS组患者治疗结束时在失眠方面21例有效(70%),对照组患者5例有效(16.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);2.rTMS组患者治疗结束时在日间嗜睡方面18例有效(60%),对照组患者4例有效(13.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);3.rTMS组患者治疗结束时在焦虑方面3例有效(21.4%),抑郁方面6例有效(50%);4.rTMS组患者和对照组患者治疗前的匹兹堡睡眠质量指数得分差异无统计学意义(P>0.05);5..rTMS组患者治疗结束时及治疗结束30d时的匹兹堡睡眠质量指数(11.07±2.03)、(11.90±1.79)均低于对照组(15.33±2.87)、(15.73±2.61),差别具有统计学意义(P<0.05);6.rTMS组患者在治疗结束时及治疗结束30d时的匹兹堡睡眠质量指数(11.07±2.03)、(11.90±1.79)均低于治疗前(16.00±1.82),差别具有统计学意义(P<0.05);7.rTMS组患者治疗结束30d时的匹兹堡睡眠质量指数(11.90±1.79)略高于治疗结束时(11.07±2.03),但仍低于治疗前(16.00±1.82);8.rTMS组患者和对照组患者治疗前的爱泼沃斯量表得分差异无统计学意义(P>0.05);9.rTMS组患者治疗结束时的爱泼沃斯思睡量表评分(3.53±1.27)低于对照组(4.97±1.52),差别具有统计学意义(P<0.05);10.rTMS组中的焦虑患者治疗结束时的焦虑自评量表评分(55.21±5.56)低于治疗前(58.57±5.02),差别具有统计学意义(P<0.05);11.rTMS组中的抑郁患者治疗结束时的抑郁自评量表评分(43.00±5.29)低于治疗前(55.92±4.81),差别具有统计学意义(P<0.05);12.rTMS组患者治疗结束时的早醒次数(次/周)(1.40±0.93)低于治疗前(2.43±1.30),差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.重复经颅磁刺激治疗原发性失眠患者疗效明显,患者早醒次数较治疗前减少,无明显副作用;2.患者治疗结束30d时的睡眠质量较治疗前有所改善,但较治疗结束10d时略有下降;3.重复经颅磁刺激可以改善原发性失眠患者白天嗜睡症状;4.重复经颅磁刺激可以改善原发性失眠患者的焦虑及抑郁症状。