合肥市包河区成年人群碘营养状况与甲状腺功能异常调查分析

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shashh
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目的了解合肥市包河区成年人目前的碘营养状况,以及甲状腺功能异常患病情况,探讨碘营养水平与甲状腺功能异常之间的相关性。方法本研究于2016年9月-2016年10月,在合肥市包河区采用整群、分层抽样的方法,共抽取2628例18岁以上常住居民,其中城区居民1331例,农村居民1297例,年龄1895岁,平均(43.87±14.63)岁。男性1420人(54.03%),年龄平均(43.15±14.67)岁;女性1208人(45.97%),年龄平均(44.72±14.53)岁。留取所有受试者晨起空腹静脉血10ml,采用化学发光免疫测定血清游离甲状腺激素(Free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroperoxidase antibody,TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TGAb);留取空腹尿液5 ml,采用过硫酸铵消化一砷铈催化分光光度法测定尿碘(Urine iodine,UI)。采用SPSS 19.0软件数据分析。所有数据均使用K-S检验是否正态分布,正态分布用?x±s表示,非正态分布用[M(P25,P75)]表示,构成比用n(%)表示;正态分布组间比较选用方差分析,非正态分布用非参数秩和检验,计数资料的比较采用χ2检验;甲状腺抗体与UI之间相关性分析采用Pearson分析;甲状腺功能异常危险因素分析采用logistic回归分析;以P<0.05为差异有统计学意义。结果一、UI情况:总人群UI中位数为209.67μg/L,碘缺乏组291例(11.07%),碘足量组941例(35.81%),碘超足量组687例(26.14%),碘过量组709例(26.98%)。总人群TSH中位数为2.63μIU/ml,四组TSH分别为2.88(1.964.35)μIU/ml、2.60(1.813.84)μIU/ml、2.58(1.793.71)μIU/ml、2.67(1.903.81)μIU/ml,差异无统计学意义(Z=7.512,P=0.057);总人群TPOAb阳性率(238,9.06%),TGAb阳性率(241,9.17%);四组的TPOAb阳性率分别为(37,12.71%)、(91,9.67%)、(50,7.28%)、(60,8.46%),差异有统计学意义(X2=8.101,P=0.040);TGAb阳性率分别为(45,15.46%)、(84,8.93%)、(47,6.84%)、(65,9.17%);差异有统计学意义(X2=18.379,P<0.001);二、不同性别人群间比较:男性UI水平229.35(157.52336.59)μg/L,女性UI水平185.54(128.07278.22)μg/L,男女性UI水平差异存在统计学意义(Z=-8.736,P<0.001)。男性与女性的TSH值[2.50(1.743.58)μIU/ml vs 2.85(2.024.18)μIU/ml,Z=-6.555,P<0.001]、TPOAb阳性率[(72,5.07%)vs(166,13.74%),X2=59.590,P<0.001]、TGAb阳性率[(64,4.51%)vs(177,14.65%),X2=77.850,P<0.001]差异有统计学意义。三、不同居住地人群间比较:城区与农村居民UI中位数[214.05(146.65315.67)μg/L vs 205.74(141.31304.78)μg/L,Z=-0.333,P=0.739]、TPOAb阳性率[(115,8.10%)vs(123,10.18%),X2=0.558,P=0.455]、TGAb阳性率[(125,9.39%)vs(116,8.94%),X2=0.163,P=0.686]及TSH值[2.59(1.833.72)μIU/ml vs 2.71(1.853.90)μIU/ml,Z=-1.985,P=0.057]等方面差异无统计学意义。四、甲状腺功能异常人群特征:甲状腺功能异常者有552人,占人群总数21.00%;甲状腺功能异常者以亚临床甲减多见,占人群总数19.25%(506例);甲状腺功能异常各组人群在性别、TPOAb阳性率、TGAb阳性率方面差异有统计学意义(P<0.05):女性比例大于男性,与甲状腺功能正常相比,甲状腺功能异常抗体TPOAb、TGAb阳性率比例较高;各组户籍方面差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢组UI水平高于其他分组(P<0.05)。五、甲状腺抗体阳性/阴性组UI水平比较:TPOAb阳性组UI水平高于TPOAb抗体阴性组,差异有统计学意义[211.52(145.23312.25)μg/L VS 187.34(125.21300.98)μg/L;(Z=-2.255,P=0.024)];TGAb阳性组UI水平高于TGAb阴性组[210.99(145.62309.65)μg/L VS 190.96(119.05312.56)μg/L;(Z=-2.058,P=0.040)],差异有统计学意义。单抗体阳性组UI水平高于双抗体阳性组(135例),差异有统计学意义[211.69(145.62311.11)μg/L VS 181.82(109.89303.77)μg/L,(Z=-2.594,P=0.009)]。六、甲状腺抗体阳性组与尿碘相关性分析:Pearson相关分析显示,TPOAb阳性组、TGAb阳性组以及TPOAb和TPOAb双阳性组中TPOAb和TGAb值与UI之间均无相关性。七、甲状腺功能异常危险因素的多因素logistic回归分析显示:TPOAb阳性、TGAb阳性是甲状腺功能异常危险因素。结论一、合肥市包河区人群平均碘营养处于超足量水平。二、城乡居民碘营养状态基本相当;但女性在碘缺乏组比例较高。三、甲状腺功能异常者占人群总数21.00%;甲状腺功能异常者以亚临床甲减多见,城乡差异不显著,但女性比例大于男性。四、甲状腺抗体阳性组UI水平要高于阴性组,但是甲状腺抗体阳性组抗体值与UI水平并无相关性。五、甲状腺自身抗体阳性是甲状腺功能异常的危险因素。
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