口服普萘洛尔对血管瘤患儿甲状腺激素及身高体重的影响

来源 :遵义医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yunshan1990
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目的:分析口服普萘洛尔治疗血管瘤对患儿甲状腺激素及身高体重的影响,探讨其相关性。方法:以遵义医科大学附属医院小儿矫形外科2019年6月至2020年6月收治的皮肤血管瘤患儿为观察对象,年龄1-6月,男女不限,征得家属同意后,排除治疗禁忌,将研究对象分为三组:血管瘤瘤体内聚桂醇注射治疗为对照组;口服盐酸普萘洛尔治疗,经正规治疗6月后,依患儿身高体重变化分为身高体重生长正常组(简称生长正常组)及身高体重生长迟缓组(简称生长迟缓组),治疗过程中密切随访患儿疗效并检测治疗前及治疗1月、3月、6月患儿血清TSH、T3、T4水平及身高、体重变化,比较三组患儿在不同治疗时间点上TSH、T3、T4及身高体重的差异,并分析血清中TSH、T3、T4的变化是否与部分患儿生长迟缓相关。结果:共收集资料完整病例45例,其中男14例,女31例,男女比例:1:2.21,依据分组纳入标准:对照组13例,生长正常组26例,生长迟缓组6例,三组治疗周期均为6月,治疗后患儿瘤体大小均不同程度变小,颜色变淡,治疗有效;治疗前,患儿在对照组、正常组、发育迟缓组TSH水平为2.473±0.813?IU/ml、3.45±2.067?IU/ml、3.294±0.944?IU/ml,差异无统计学意义(F=1.522,P>0.05);治疗1月,患儿在对照组、正常组、发育迟缓组TSH水平为1.886±0.519?IU/ml、2.564±1.202?IU/ml、2.820±0.651?IU/ml,差异无统计学意义(F=2.631,P>0.05);治疗3月,患儿在对照组、正常组、发育迟缓组TSH水平为3.229±1.479?IU/ml、2.590±1.217?IU/ml、2.883±1.122?IU/ml,差异均无统计学意义(F=1.077,P>0.05);治疗6月,患儿在对照组、正常组、发育迟缓组TSH水平为2.814±0.579?IU/ml、2.742±0.781?IU/ml、3.677±1.052?IU/ml,差异有统计学意义(F=3.693,P<0.05);生长迟缓组分别与对照组、生长正常组比较,差异具有统计学意义(t=-2.331,P<0.05;t=-2.483,P<0.05),对照组与生长正常组比较,差异无统计学意义(t=0.297,P>0.05)。治疗前,患儿在对照组、正常组、发育迟缓组T3水平为2.45±0.44 nmol/L、2.42±0.45 nmol/L、2.81±1.47nmol/L,差异无统计学意义(F=0.886,P>0.05);治疗1月,患儿在对照组、正常组、发育迟缓组T3水平为2.85±0.59 nmol/L、2.80±0.78 nmol/L、2.71±0.70 nmol/L,差异无统计学意义(F=0.091,P>0.05);治疗3月,患儿在对照组、正常组、发育迟缓组T3水平为2.86±0.25 nmol/L、2.72±0.56 nmol/L、2.59±0.31 nmol/L,差异无统计学意义(F=0.185,P>0.05);治疗6月,患儿在对照组、正常组、发育迟缓组T3水平为2.83±0.38 nmol/L、2.94±0.57 nmol/L、2.18±0.20 nmol/L,差异有统计学意义(F=5.776,P<0.05);生长迟缓组分别与对照组、生长正常组比较,差异具有统计学意义(t=3.622,P<0.05;t=3.152,P<0.05);对照组与生长正常组比较,差异无统计学意义(t=0.641,P>0.05)。治疗前,患儿在对照组、正常组、发育迟缓组T4水平为132.56±44.88 nmol/L、120.81±28.96 nmol/L、124.57±29.57 nmol/L,差异无统计学意义(F=0.508,P>0.05);治疗1月,患儿在对照组、正常组、发育迟缓组T4水平为132.89±34.60 nmol/L、126.37±24.34 nmol/L、120.43±29.64 nmol/L,差异无统计学意义(F=0.610,P>0.05)。治疗3月,患儿在对照组、正常组、发育迟缓组T4水平为130.89±15.26 nmol/L、126.21±15.62 nmol/L、111.18±10.87 nmol/L,差异有统计学意义(F=3.589,P<0.05);生长迟缓组与对照组、生长正常组比较,差异具有统计学意义(t=2.829,P<0.05;t=2.222,P<0.05);对照组与生长正常组比较,差异无统计学意义(t=0.889,P>0.05)。治疗6月,患儿在对照组、正常组、发育迟缓组T4水平为129.67±19.52 nmol/L、126.89±19.58nmol/L、97.01±8.22 nmol/L,差异有统计学意义(F=7.239,P<0.05);生长迟缓组与对照组、生长正常组比较,差异具有统计学意义(t=3.893,P<0.05;t=3.625,P<0.05);对照组与生长正常组比较,差异无统计学意义(t=0.418,P>0.05)。治疗前,对照组、正常组、发育迟缓组患儿体重分别为6.14±1.14 kg、5.84±1.21 kg、6.05±2.28 kg,治疗6月,三组患儿体重为8.22±1.19 kg、8.47±1.22 kg、7.95±2.16 kg,对照组、正常组、发育迟缓组患儿体重增长值为2.68±0.34 kg、2.63±0.33 kg、1.89±0.38 kg;三组患儿体重变化比较:生长迟缓组分别与对照组、生长正常组比较体重变化,差异具有统计学意义(t=7.089,P<0.05;t=7.180,P<0.05);对照组与生长正常组比较体重变化无统计学意义(t=0.798,P>0.05);治疗前,对照组、正常组、发育迟缓组患儿身高分别为55.21±4.18 cm、54.09±4.46 cm、55.09±8.15 cm;治疗6月,三组患儿身高为71.41±5.93 cm、70.55±5.84 cm、70.55±6.29 cm;治疗前后,对照组、正常组、发育迟缓组患儿身高增长值分别为16.21±4.132 cm、16.460±3.954 cm、15.454±2.733 cm,三组患儿身高变化比较:生长迟缓组、对照组、生长正常组相比较,无统计学意义(F=0.351,P>0.05),三组患儿身高增长未见明显差异。结论:口服普萘洛尔治疗血管瘤未引起患儿甲状腺功能异常,可能通过降低部分患儿T3、T4水平引起体重增长缓慢,但未见其明显延缓患儿身高增长。
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