目的:探究住院儿童应用抗生素治疗后肠道菌群是否出现改变以及影响肠道菌群变化程度的可能因素;分析过敏儿童过敏性疾病的患病特征,比较过敏与非过敏儿童婴儿期影响肠道菌群相关因素的暴露情况,分析儿童过敏性疾病发病的危险因素,探讨过敏性疾病的发生与影响婴儿期肠道菌群相关因素的相关性。方法:1.选取2019年10月1日至2020年1月1日期间于天津市儿童医院普内科病房住院并需应用抗生素治疗的儿童,依据纳入及排除标准总共纳入50例病历资料,记录所有研究对象的年龄、性别、入院前及住院过程中用药情况等基本资料,所有研究对象于入院当日及该节点3天后留取新鲜粪便置于留便盒,并由工作人员立即送往微生物室进行检测,对比抗生素应用前后肠道菌群总体情况及各类细菌数量及比例变化,探究住院儿童应用抗生素治疗后肠道菌群是否出现改变以及影响肠道菌群变化程度的可能因素。2.选取2019年06月01日至2019年12月01日于天津市儿童医院呼吸二科病房住院既往或目前患有过敏性疾病(包括湿疹、荨麻疹、食物过敏、支气管哮喘、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及药物过敏)的儿童,依据纳入及排除标准总共纳入病历资料367例,同时选取同期住院患儿中符合相应条件但无过敏性疾病的患儿185例作为对照组,记录所有研究对象的一般资料、影响婴儿期肠道菌群的可能因素以及患儿过敏性疾病的患病情况,并登记其住院期间末次血常规中嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞百分比及绝对值以及血清Ig E水平,缺失信息采用当面问答或电话随访方式补充。比较两组儿童影响婴儿期肠道菌群相关因素的暴露情况,分析儿童过敏性疾病发病的危险因素。结果:1.50例患儿应用抗生素治疗后便菌群革兰染色结果示革兰阳性杆菌比例下降,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性球菌比例升高,差异有统计学意义(P<0.05);平均每视野细菌数、革兰阴性杆菌及革兰阴性球菌比例变化差异无统计学意义(P>0.05)。根据患儿年龄、性别及抗生素使用方式分组,各组儿童治疗后便菌群分布中各指标变化的差异均无统计学意义(P>0.05)。2.过敏组儿童中,湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹患病率较高,分别占比77.93%、45.78%、30.52%,支气管哮喘、食物过敏、过敏性咳嗽、药物过敏及过敏性结膜炎患病率较低,分别为19.89%、18.80%、16.35%、11.44%、7.63%。104例(28.34%)患儿只存在过一种过敏性疾病,263例(71.66%)有两种或两种以上过敏性疾病的困扰。在大于7岁过敏患儿中,湿疹患病率最高的年龄段为0-1岁,食物过敏在1岁左右最为普遍,呼吸道过敏患病率随年龄增加升高。过敏组儿童中有过敏性疾病家族史的比例高于非过敏组,差异有统计学意义(P<0.05)。过敏组儿童血清Ig E水平明显高于非过敏组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组儿童性别、年龄、BMI、外周血中嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞百分比及绝对值的差异均无统计学意义(P>0.05)。过敏组城镇居民比例高于非过敏组,差异有统计学意义(P<0.05)。过敏组儿童中纯母乳喂养时间小于6月儿童比例大于非过敏组,差异有统计学意义(P<0.05)。过敏组中有过婴儿期抗生素暴露者明显高于非过敏组,差异有统计学意义(P<0.05)。过敏组儿童中在婴儿期口服过益生菌的儿童比例明显高于非过敏组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组儿童在是否独生子女、生产方式、辅食添加时间比较上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.住院患儿应用抗生素治疗后肠道菌群发生改变,主要表现在革兰阳性杆菌的减少及革兰阳性球菌的增加。2.在过敏儿童中,湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹的发生率较其他过敏性疾病高,多数过敏儿童存在两种或两种以上过敏性疾病,儿童过敏多由皮肤、消化道过敏向呼吸道过敏进展。3.生后1年内暴露于抗生素是儿童发生过敏性疾病的危险因素。4.城镇生活儿童更容易发生过敏性疾病。5.生后纯母乳喂养至满6月龄有利于降低儿童过敏性疾病的发生率。