原发性肾病综合征(PNS)是指原发于肾小球的具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、不同程度水肿的一组临床综合征。糖皮质激素及细胞毒药物是目前治疗PNS公认的首选药物。但由于常出现多种并发症及激素依赖、抵抗等情况,且疗程长,不良反应大,限制了激素使用范围及治疗效果。部分病例可出现频繁复发,因而不得不反复应用激素,结果可能导致一系列糖皮质激素副作用,如肥胖、生长抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松等;或应用/加用免疫抑制剂从而又带来相应的免疫抑制剂毒副作用问题。近年来随着中药的研究和临床应用,在一定程度上弥补了西药治疗带来的如感染、兴奋等不良反应,同时能增强疗效,减少复发,许多研究显示中西医结合方法治疗原发性肾病综合征疗效优于纯西药或单纯中药治疗。导师曹田梅主任医师从事中西医结合肾病科研、教学、医疗20余年,对原发性肾病综合征的中西医结合防治形成了独特的诊治思路和治疗经验。本文在导师的指导下,运用文献研究和统计分析等方法,整理分析近10年公开发表的中西医结合治疗成人原发肾病综合征的相关文献、参考相关专著及导师临床诊治心得,探索中西医结合治疗原发性肾病综合征的辨治规律及临床用药经验。综合运用比较、归纳、分析等方法,对近10年文献的治疗方法和临床用药进行频率统计,分析用药规律及特点。力求通过辨治方法、方药应用的分析,寻求切合临床的治疗思路和方法,期望能为有效治疗成人原发肾病综合征提供更多借鉴,丰富中西医结合治疗思路。通过上述对相关文献的归纳总结、统计分析,提出中西医结合疗法是治疗成人原发性肾病的有效手段,中西医结合参与治疗PNS的价值和意义突出体现在:①常复发型肾病综合征的治疗,可明显提高缓解率,减少复发率;②激素抵抗型肾病综合征的治疗,可提高近期缓解率、降低激素及其他免疫抑制剂的毒副反应;③激素依赖型肾病综合征的治疗,可减轻或消除激素的毒副作用及防止反跳等方面。结合相关中医学理论及导师临床心得提出成人PNS的中西医结合要点为:辨病与辨证相结合、微观辨证与宏观辨证相结合及治标与治本相结合。同时对成人原发性肾病综合征的中西医结合治法进行研究,提出按激素使用过程中的不同阶段进行辨证治疗是目前中西医结合治疗PNS的主要方法,并试图通过统计分析近十年相关临床研究文献,探索出激素使用中的不同阶段合用中药的规律,提取各阶段高频用药,期望能为有效治疗成人原发肾病综合征提供更多借鉴,丰富中西医结合治疗思路,也为后续研究提供基础。