论文部分内容阅读
目的:比较白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体囊袋内植入术后,三种不同设计的一片式非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)的倾斜和偏心,以及其对客观视觉质量的影响。
方法:本研究为前瞻性对照临床研究。43个病人的54只眼睛根据植入的IOL类型不同分成三组,A组植入Tecnis ZCB00(AMO公司,2袢),B组植入Invent ZO(Ziess公司,3袢),C组植入Akreos Adapt MI60(BaushXXX公司,4袢)。术后三个月利用Pentacam三维眼前节成像系统(Oculus公司)采集各眼的Scheimpflug图像,用image-pro6.0图形分析软件进行图像分析,得出IOL的倾斜度和偏心量;并利用OQAS(Optical Quality Analysis System)视觉质量分析仪采集患者客观视觉质量的相关指标,包括点扩散函数(point spread function,PSF)和调制解调函数(modulation transfer function,MTF)的各参数以及Strehl比值。采用SPSS19.0统计软件包对资料进行统计学分析,P<0.05认为差异具有统计学意义。各组IOL的倾斜度和偏心量以及客观视觉质量的各指标行单因素方差分析,而倾斜度和偏心量对客观视觉质量的影响采用Pearson相关进行分析。
结果:1)患者的年龄在50岁到80岁之间。每组18只眼。A组IOL的180°(水平)和90°(垂直)上的平均倾斜度以及平均偏心量分别为(0.71±0.57)°、(0.57±0.271)°和(0.19±0.08)mm,B组IOL水平和垂直的平均倾斜度以及平均偏心量分别为(1.22±0.883)°、(1.15±0.837)°和(0.23±0.125)mm,C组IOL水平和垂直的平均倾斜度以及平均偏心量分别为(1.16±1.029)°、(0.72±0.399)°和(0.23±0.1)mm。IOL的水平倾斜度和偏心量三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组IOL的垂直倾斜度大于A,C两组,且其差异具有统计学意义(t=3.129,P=0.003;t=2.317,P=0.024)。
2)在人工瞳孔设定为4mm的前提下,患者术后PSF、MTF的各参数以及Strehl比值,三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者的50%PSF高于C组,其差异具有统计学意义(t=2.3,P=0.026)。
3)IOL的倾斜度和偏心量与患者术后PSF、MTF的各参数以及Strehl比值之间均不存在有统计学意义的相关性(P>0.05)。
结论:1、本研究中的三种IOL的倾斜度和偏心量均不足以引起患者客观视觉质量的明显下降。
2、零球差IOL的客观视觉质量受其倾斜和偏心的影响较球差矫正型IOL小。
3、对称的脚袢设计可能更有利于IOL囊袋内的精确定位。