目的:对老年T2DM患者进行连续6个月抗阻运动干预,分析其对老年T2DM患者肌间脂肪和肌肉功能的影响,为老年2型糖尿病患者肌间脂肪的临床研究提供科学依据。方法:86例老年T2DM患者随机分为抗阻运动组43例、对照组43例。对照组不实施运动干预,抗阻运动组采用弹力绳抗阻运动,强度达50～60%最大负荷重量（1RM）,每周运动3次,每次40min,共计6个月。在干预前及干预6个月后,检测肌间脂肪面积、骨骼肌肌肉面积（NAMA）和脂肪分数（FF）,评估肌肉功能和6分钟步行试验（6MWT）,测量糖脂代谢相关指标,并利用China-PAR模型评估心脑血管病10年发病风险。结果:本研究共纳入86例老年T2DM患者,最终共74例完成本研究。抗阻组和对照组各37例。干预前,两组患者在基线资料方面无统计学差异,具有可比性（P＞0.05）。抗阻运动干预6个月后,与对照组相比,抗阻组的肌间脂肪面积（P＜0.001）、FF（P=0.005）、BMI（P=0.013）、WC（P=0.027）、HC（P＜0.001）、2hPG（P=0.008）、TC（P=0.044）、TG（P=0.013）和心脑血管病10年发病风险（P=0.030）均显著下降;NAMA（P=0.001）、6MWT（P＜0.001）、HOMA2-β（P=0.011）和 ΔI30/ΔG30（P=0.023）均有所提高;两组间左手握力和右手握力没有统计学差异。干预6个月后与干预前相比,抗阻组的BMI（P=0.011）、WC（P=0.011）、30minPG（P＜0.001）、TC（P＜0.001）、TG（P＜0.001）、LDL-C（P＜0.001）、肌间脂肪面积（P＜0.001）和心脑血管病10年发病风险（P=0.028）均有所降低,HOMA2-β（P=0.003）、ΔI30/ΔG30（P=0.003）、NAMA（P=0.026）、左手握力（P＜0.001）和 6MWT（P＜0.001）均有所改善。结论:1.6个月的弹力绳抗阻运动能够降低老年T2DM患者肌间脂肪含量、增加其骨骼肌肌肉面积并且提高老年T2DM患者6分钟步行试验距离,改善运动功能。2.6个月的弹力绳抗阻运动能改善老年T2DM患者胰岛β细胞功能,提高早期胰岛素分泌水平,降低心脑血管病10年发病风险。