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涎腺腺样囊性癌是涎腺中第二常见的恶性肿瘤，它具有一种重要的生物学行为——极易沿神经生长并侵袭神经。这种嗜神经侵袭特性给临床上治疗腺样囊性癌带来了极大的困难。有学者在研究恶性黑色素瘤嗜神经侵袭机理时提出恶性黑色瘤细胞发生雪旺氏细胞分化进而导致了嗜神经侵袭。 目的：本研究试图观察腺样囊性癌中是否存在着雪旺氏细胞分化，这种雪旺氏细胞分化是否与腺样囊性癌嗜神经侵袭有关，腺样囊性癌中哪种细胞成分发生了雪旺氏细胞分化。 研究方法： 1．选取20例腺样囊性癌和18例粘液表皮样癌标本，分别用雪旺氏细胞标记物S100、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)进行免疫组化染色。 2．选取20例腺样囊性癌、3例粘液表皮样癌和2例腺泡细胞癌标本，分别用雪旺氏细胞标记物——髓磷脂碱性蛋白(MBP)进行免疫组化染色。 3．采用免疫电镜方法研究S100蛋白，GFAP和肌上皮细胞标记物——肌动蛋白(MA)在腺样囊性癌中的表达。 4．同时用肌动蛋白抗体和S100抗体对腺样囊性癌进行双重免疫荧光染色，并通过激光共聚焦显微镜技术观察其表达特点。 5．同时用肌动蛋白抗体和MBP抗体对腺样囊性癌进行双重免疫荧光染色，并通过激光共聚焦显微镜技术观察其表达特点。 实验结果 1．腺样囊性癌嗜神经侵袭的能力明显高于粘液表皮样癌，两者有显著性差异(P＜0.01)。S100和GFAP在大多数腺样囊性癌中均有表达，而在粘液表皮样癌中则没有表达，两者有显著性差异(P＜0.01)。 2．MBP在腺样囊性癌中有特异性表达，而在粘液表皮样癌中则没有表达。 3．GFAP阳性细胞、S100阳性细胞与MA阳性细胞具有相同的分布和超微结 第四军医大学硕士学位论文构。这种超微结构符合肌上皮细胞的超微结构特点。4．雪旺氏细胞标记物引 00、MBP均与肌上皮细胞标记物 MA在腺样囊性癌同一种细胞内共同表达。SI 00主要表达于腺样囊性癌的细胞核中，而 MBP和MA则表达于肿瘤的细胞浆中。结论：l．腺样囊性癌中的确存在着雪旺氏细胞分化。而这种雪旺氏细胞分化与腺样囊性癌嗜神经侵袭现象间有着密切的关系。2．腺样囊性癌中突变的肌上皮细胞发生了雪旺氏细胞分化可能是腺样囊性癌嗜神经侵袭的组织学基础。