第一部分磁共振多参数成像在肿块型乳腺癌新辅助治疗中的预测价值目的:探讨磁共振成像多参数联合对评估肿块型乳腺癌新辅助治疗（NAT）后疗效的预测价值。方法:收集2020年7月至2020年12月底期间接受NAT后行手术治疗的28名确诊为肿块型乳腺癌患者的MRI图像,共32处病灶,获得其ADC、D、E值及T2序列信息。分别于NAT前、NAT后行常规MR增强检查。利用Miller&Payne改良病理分级将病例分为两组,即组织学显著反应（MHR）组及组织学非显著反应（NMHR）组。两组间单因素比较临床、病理及影像学参数的差异。利用Logistic多因素分析选出与瘤灶达到病理MHR相关的预测因素。结果:本组单因素结果示,MHR组及NMHR组D值均降低（P<0.05）;两组间△ADCmean%（P=0.002<0.05,Z=-2.984）、△D%（P=0.011<0.05,t=-2.832）存在统计学意义。两组间比较T2瘤周水肿转阴率具有统计学意义（P=0.009<0.05,X2=7.630）,但水肿转阴率结果在分子分型间未见统计学意义（P=0.369>0.05,X2=3.505）。△ADCmean%、△D%、T2瘤周水肿转阴率对治疗后MHR组别诊断效能的AUC值分别为82.9%、79.4%及77.9%。Logistic回归模型显示,△D%、T2瘤周水肿可以作为NAT疗效的预测因素。结论:本研究表明,磁共振多参数对肿块型乳腺癌患者NAT后达MHR具有一定预测价值。第二部分基于黄金角径的DCE-MRI定量参数与常规参数在肿块型乳腺癌新辅助治疗的预测价值比较目的:对比分析高时空分辨率的多线圈压缩感知技术-黄金角径向稀疏平行成像（GRASP）DCE-MRI定量参数与常规多参数在肿块型乳腺癌新辅助治疗早期疗效评估的预测价值。方法:收集2020年7月至2020年12月底期间接受NAT后行手术治疗的28名确诊为肿块型乳腺癌患者的MRI图像,分别于新辅助治疗前、第2个疗程后使用3T Vida超导MR（MAGNETOM Vida,西门子医疗,德国埃尔兰根）检查进行常规乳腺扫描以及GRASP扫描,术后按Miller-Payne分级系统分为组织学显著反应（MHR）组及非组织学显著反应（NMHR）组。分析NAT前、2nd GRASP常规参数及动态增强定量参数:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比（Ve）预测性能并比较。选择有意义数值,以术后病理为金标准,利用Logistic回归通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）探究新构建参数预测NAT疗效。结果:28例患者均为乳腺癌肿块样病灶,共32处病灶,所有病灶在GRASP序列中均具有良好的清晰度。早期预测中,ADC、D、E值等常规参数除ADC相关参数,余均无统计学意义（P>0.05）,△ADC%、Ktrans-mid、△Ktrans%存在统计学意义（P1=0.025<0.05;P2=0.027<0.05;P3=0.025<0.05）。Logistic回归示△ADC%、△Ktrans%,及联合预测参数AUC分别为0.784、0.836、0.896。NAT后除Ve变化率外,常规扫描参数及定量参数均符合统计学意义。结论:新辅助治疗前GRASP DCE-MRI的定量参数及常规参数均不能稳定预测疗效;治疗2个周期后部分定量参数可预测疗效:△Ktrans%是预测组织学显著反应的良好指标,△ADC%辅助预测指标。GRASP灌注定量参数可以将治疗观察窗前移,优势更具潜力。