【摘 要】
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目的:探究胃癌患者发生深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的临床特征和寻找便于有效识别与DVT发生相关的高危因素及指标。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月就诊于河北医科大学第四医院的胃癌合并深静脉血栓形成患者69例,并随机筛选同期单纯胃癌患者30例作为对照组,记录其相关临床资料。采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。首先将收集的临床资料进行单因
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目的:探究胃癌患者发生深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的临床特征和寻找便于有效识别与DVT发生相关的高危因素及指标。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月就诊于河北医科大学第四医院的胃癌合并深静脉血栓形成患者69例,并随机筛选同期单纯胃癌患者30例作为对照组,记录其相关临床资料。采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。首先将收集的临床资料进行单因素分析,将单因素中差异有统计学意义的指标进行logistic回归分析探讨影响因素。结果:1.胃癌合并DVT组共纳入病历资料完整者69例,中位年龄为64岁,其中男性43例（占62.3%）,女性26例（37.7%）,吸烟患者26例（37.7%）,合并高血压者25例（36.2%）,合并糖尿病6例（8.7%）,合并冠心病者8例（11.6%）。按照病理分型,胃腺癌61例（占88.4%）,印戒细胞癌1例,小细胞癌1例,其他病理类型6例。35例患者进行了组织分化程度的评定,低分化29例,中-低分化5例,中分化2例。Ⅰ+Ⅰ期8例（11.6%）,Ⅳ+Ⅳ期61例（88.4%）,其中27例（39.1%）出现远处转移。化疗患者38例（55.1%）,其中新辅助化疗8例。65例（占94.1%）DVT发生于胃癌确诊后,其中69.6%发生在确诊6个月内。27例有中心静脉通路保留。临床表现中,仅有16例（23.2%）的患者出现相应的临床症状,主要表现为患肢的疼痛、肿胀,而53例（占76.8%）的患者并无明显临床症状。在69例胃癌合并DVT的发生部位中,双下肢占36.2%,左下肢占29.0%,右下肢占23.2%,左上肢占2.9%,右上肢占8.7%。2.胃癌合并DVT组中血小板、D-二聚体,FDP水平显著高于对照组,而白蛋白和红细胞分布宽度水平显示低于对照组,差异有统计学意义。将单因素分析有统计意义的指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示血小板计数为胃癌合并DVT的独立危险因素。结论:1.血小板计数是胃癌合并DVT的独立危险因素,对于血小板计数升高的胃癌患者,需关注其深静脉血栓发生的风险。2.胃癌患者在确诊6个月内发生DVT的风险较高,且以无症状者居多,在临床中应及时评估胃癌患者发生DVT的风险。
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