【摘 要】
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目的:观察疏肝宁神针刺法预防性治疗偏头痛的临床疗效,为临床治疗提供有效的方法。方法:观察对象收集自2019年12月至2021年1月黑龙江中医药大学附属第一医院针灸五科门诊,符合纳入标准并知情参与试验患者70例,经随机数字表随机分组为试验组及对照组各35例。试验组选用疏肝宁神针刺法治疗,采用透刺、头针与常规针刺相结合,针刺1次/日,留针30min,2周为1个疗程,针刺1天休息1天,共针刺2个疗程。对
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目的:观察疏肝宁神针刺法预防性治疗偏头痛的临床疗效,为临床治疗提供有效的方法。方法:观察对象收集自2019年12月至2021年1月黑龙江中医药大学附属第一医院针灸五科门诊,符合纳入标准并知情参与试验患者70例,经随机数字表随机分组为试验组及对照组各35例。试验组选用疏肝宁神针刺法治疗,采用透刺、头针与常规针刺相结合,针刺1次/日,留针30min,2周为1个疗程,针刺1天休息1天,共针刺2个疗程。对照组选用盐酸氟桂利嗪5mg,日一次睡前口服,1周内无明显不良反应则加量至10mg,日一次睡前口服,共治疗4周。观察指标包括头痛程度-偏头痛症状积分、总有效率、疼痛强度视觉模拟评分法（VAS）、偏头痛发作频率、偏头痛特异性生活质量问卷（MSQ）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项版本、汉密尔顿焦抑郁表（HAMD）24项版本。数据用SPSS21.0软件统计分析,比较其结果并观察两组疗效差异。结果:1.本试验中途脱落6名患者,实际完成试验64例,试验组31例,对照组33例。治疗前两组患者一般情况（年龄、性别、病程、诊断）、偏头痛症状积分、VAS、偏头痛发作频率、MSQ、HAMA、HAMD均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.临床疗效:试验组总有效率96.8%,优于对照组87.9%,具有显著统计学差异（P<0.05）。3.偏头痛症状积分:治疗后两组偏头痛症状积分均明显减低（P<0.01）,试验组偏头痛症状积分低于对照组,具有显著统计学差异（P<0.01）。4.VAS:治疗后两组VAS评分均明显降低（P<0.01）,试验组VAS评分明显低于对照组,具有显著统计学差异（P<0.01）;随访期试验组在VAS评分上均低于对照组（P<0.01）。5.偏头痛发作频率:治疗后两组偏头痛发作频率均明显降低（P<0.01）,试验组频率低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;随访期试验组在偏头痛发作频率上均低于对照组（P<0.05）。6.MSQ评分:治疗后两组MSQ评分均明显降低（P<0.01）,试验组功能受限和功能障碍评分明显优于对照组,具有显著统计学差异（P<0.01）,试验组情感影响评分优于对照组,有统计学差异（P<0.05）。7.HAMA评分:治疗后两组HAMA评分均明显降低（P<0.01）,试验组评分明显低于对照组,具有显著统计学差异（P<0.01）。8.HAMD评分:治疗后两组HAMD评分均明显降低（P<0.01）,试验组评分明显低于对照组,具有显著统计学差异（P<0.01）。9.疏肝宁神针刺组在治疗过程中未出现不良反应,盐酸氟桂利嗪组在治疗过程中报告1例困倦,无严重不良反应。结论:1.疏肝宁神针刺法和盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛均有一定疗效。2.疏肝宁神针刺法减轻头痛强度上优于盐酸氟桂利嗪组,在随访期也具有更好的疗效;随访4周时疏肝宁神针刺组疗效继续提升,盐酸氟桂利嗪组疗效稳定,两组随访8周时两组疗效均开始下降。3.疏肝宁神针刺法减少偏头痛发作频率上优于盐酸氟桂利嗪组,在随访期也具有更好的疗效;疏肝宁神针刺组在随访4周和8周时疗效稳定,盐酸氟桂利嗪组在随访4周时疗效稳定,随访8周时疗效下降。4.疏肝宁神针刺法改善患者生活质量的疗效在功能受限和功能障碍方面明显优于盐酸氟桂利嗪组,在情感影响方面优于盐酸氟桂利嗪组。5.疏肝宁神针刺法改善患者情绪障碍的疗效明显优于盐酸氟桂利嗪组。6.疏肝宁神针刺法是预防性治疗偏头痛的有效方法,且临床疗效优于盐酸氟桂利嗪。
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