拇对掌功能临床评定的研究

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目的分析目前手外科拇对掌功能的评定方法,使用主观及客观的形式,设计与改进一种新的拇对掌功能的评定方法,以便于术式疗效进行评价和比较,更好的指导临床工作。方法通过第一组研究对象(正常人)共63例的拇对掌功能各种力学及角度的数据的采集,研究其左右手无差异性,将其制作成拇对掌临床测评量表。将第二组研究对象(临床患者)共19例在术前、术后1月及术后3月,分别进行三种拇对掌功能评定的检查、DASH的测评及拇对掌临床测评量表(E量表)的测评,根据其测评数据来检测拇对掌临床测评量表是否具有可行性。结果先将拇对掌临床测评量表及DASH的测评数据在术前、术后1月及术后3月予以直线相关及回归分析进行分析。其决定系数(R2)分别为0.830,0.812,0.880。为明确E量表与Swanson评定标准(设为A评定标准)、顾玉东对掌评定标准(设为B评定标准)、吉林大学中日联谊手外科制定的评定标准(设为C评定标准)有无相关性,把A、C评定标准中的优、良、可、差,B评定标准中的正常、轻度、重度、重度量化为3、2、1、0,将其与E量表进行正交设计的方差分析。检测其统计学意义(Fa=0.2898 P=0.754,Fb=0.057 P=0.9454,Fb=72.468 P=0.0000)。通过其方差分析结果将E量表分为等级划分,并将其分级与术后1月及术后3月B评定标准进行两样本比较的秩和检验。其x2分别为4.780,6.747,E评定标准与B评定标准在术后1月、术后3月无差异性。结论根据测量及检验结果所得,E量表及DASH的测评数据在术前、术后1月及术后3月均有良好的直线相关性。E量表与D评定标准进行正交设计的方差分析有交互作用,将E量表按D评定标准进行等级划分,并将其分级数据与术后1月及术后3月D评定标准数据进行两样本的秩和检验具有相关性。因此E量表对于拇对掌功能的评定及评定等级的划分具有可行性。
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