氟比洛芬酯在子宫肌瘤的靶向分布及对PGE2和IL-6的影响

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目的:探讨氟比洛芬酯(FA)在子宫肌瘤患者肿瘤组织中的靶向分布,探讨FA对PGE2和IL-6的影响,从而对FA的作用机制作进一步的研究。方法:ASA分类1~2级的择期子宫肌瘤手术切除女性患者40例,随机分为4个组:空白对照组(K0组)、不同剂量FA给药组(K1、K2、K3组),每个剂量组10名。K0、K1、K2、K3组分别于手术切皮前15min给予生理盐水、FA 0.5 mg·kg-1、1 mg·kg-1、1.5 mg·kg-1。待手术切除肿瘤组织时,记录给药与标本离体的时间间距(取材时间),抽取静脉血及切取肿瘤组织(经病理证实)及距离肿块边缘3cm的正常组织。采用高效液相色谱法检测FA的活性代谢物氟比洛芬(FP)在血浆、子宫肌瘤患者肿瘤组织及正常组织匀浆中的药物浓度;采用ELISA法检测血浆、子宫肌瘤患者肿瘤组织及正常组织匀浆中PGE2和IL-6浓度。采用SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果:(1)空白K0组血浆中未检测出FP;给药K1、K2、K3组随着FA给药剂量的增加,血中FP浓度也随之增高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)空白组K0组其肿瘤组织和正常组织均未能检测出FP;给药K1、K2、K3组随着FA给药剂量的增加,肿瘤组织匀浆中FP浓度也随之增高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。K1、K2、K3三组肿瘤组织匀浆中FP浓度均高于正常组织匀浆中FP浓度,差异有统计学意义(P<0.01)。K1、K2、K3三组正常组织匀浆中FP浓度组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)空白K0组血浆PGE2水平最高;给药K1、K2、K3组随着FA给药剂量的增加,血浆PGE2浓度呈现下降趋势,三组分别与K0组比较其差异均有统计学意义(P<0.01);K2、K3组分别与K1组比较其差异有统计学意义(P<0.01);但K3组与K2组比较,PGE2水平虽然有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)空白K0组肿瘤组织中PGE2水平最高,给药K1、K2、K3组随着FA给药剂量的增加,肿瘤组织中PGE2浓度也呈现下降趋势。低剂量K1组与K0组比较其差异无统计学意义(P>0.05),K2、K3组分别与K0组比较其差异有统计学意义(P<0.01);但K2与K1,K3与K2比较,虽然PGE2水平有所下降,但差异无统计学意义(P >0.05)。K0、K1、K2、K3四组肿瘤组织匀浆中PGE2浓度均较正常组织匀浆中PGE2浓度升高,其差异有统计学意义(P<0.01)。K0、K1、K2、K3四组正常组织匀浆中PGE2浓度组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)空白K0组血中IL-6水平最高;给药K1、K2、K3组随着FA给药剂量的增加,血中IL-6浓度呈现下降趋势,三组分别与K0组比较,其差异均有统计学意义(P<0.01);K2、K3组分别与K1组比较,其差异均有统计学意义(P<0.01);但K3组与K2组比较,虽然其IL-6水平有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)FA在子宫肌瘤组织中具有一定的靶向分布。(2)FA可以降低血中疼痛介质PGE2的浓度,在较高剂量(≥1 mg·kg-1)时可以显著降低子宫肌瘤组织中PGE2的浓度。(3)FA可以抑制血中致炎因子IL-6的升高。
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