糖尿病合并抑郁症属于身心疾病，西药治疗效果不明显，且呈依赖性，毒副作用大。近年来中医中药治疗和心理干预糖尿病合并抑郁症效果显著，所以中医药治疗糖尿病合并抑郁症具有广阔的发展前景。糖尿病长期慢性、久治不愈,加重患者精神、心理负担，导致患者并发多种心理障碍,尤其是抑郁、焦虑等负面情绪最多见，而抑郁反过来又导致糖尿病患者血糖控制差、生存质量下降。化浊解毒方在降血糖方面疗效确切，故本研究着重观察化浊解毒加减方对于抑郁情绪的影响。临床研究部分主要是观察运用化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻度抑郁症气郁化火证的临床疗效。综述主要从中医、西医两个方面论述治疗糖尿病合并抑郁症的概况，中医治疗糖尿病合并抑郁症主要从病名研究、古代及现代医家病因病机探究、中医的辨证论治和现代方药研究进行论述。糖尿病合并抑郁症西医研究概况主要从流行病学、发病机制和西医治疗方面进行阐述。　　目的：　　本研究通过观察化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻度抑郁症气郁化火证的临床疗效，论证此方可以改善糖尿病抑郁症患者的抑郁症状，为以后的2型糖尿病抑郁症患者的治疗提供有效的中医药治疗途径。　　方法：　　依据糖尿病抑郁症中医症状评分量表和HAMD（汉密尔顿）抑郁量表评分，选取糖尿病伴轻度抑郁症气郁化火证患者64例。根据随机、对照原则，将入组患者随机分为两组，治疗组32例，对照组32例。两组都严格控制饮食、规律运动、常规西药降糖治疗，在此基础上，对照组予心理治疗，治疗组予化浊解毒加减方中药汤剂配合心理治疗，标准剂量150ml/剂，每日1副，早晚分服。疗程均为12周。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、中医症状评分、HAMD抑郁评分变化情况以及安全性，建立数据库，采用spss20.0统计软件进行分析，两组间及治疗前后进行对比分析，糖化血红蛋白降低差值和HAMD评分降低差值进行相关分析，评价此方疗效性和安全性。　　结果：　　入选病人64例，因治疗期间随访失联4例，最终完成试验者60例，每组各30例。两组在治疗前的年龄、性别、病程和血糖水平等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。　　（1）HAMD评分治疗前后比较：两组HAMD抑郁评分治疗后较治疗前明显下降，P＜0.01，差异具有统计学意义。两组治疗后HAMD抑郁评分进行统计学分析，P＜0.01，组间差异明显，治疗组HAMD下降程度优于对照组。　　（2）两组HAMD疗效比较：治疗组有效率86.67％，对照组有效率56.67％，治疗组HAMD有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。　　（3）中医症状评分治疗前后比较：两组中医症状评分治疗后较治疗前明显降低，P＜0.01，自身前后差异有统计学意义。组间比较，治疗组中医症状评分下降幅度高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。　　（4）中医症状疗效指数比较：治疗组总有效率70.00％，对照组总有效率40.00％，治疗组疗效优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。　　(5)治疗后两组患者FBG、2hBG、HbA1C比较：治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降，组内前后比较，P＜0.05，差异显著。对照组治疗后餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显下降，空腹血糖下降不明显。治疗后两组间FBG、2hBG、HbA1C比较，治疗组血糖下降幅度高于对照组,P＜0.05，差异显著。　　（6）两组糖化血红蛋白降低差值与HAMD降低差值相关：两组治疗前后糖化血红蛋白降低差值与HAMD降低差值经统计学相关检验，P＜0.05，说明糖化血红蛋白降低差值与HAMD降低差值呈正相关。　　（7）两组患者在治疗期间，均未出现明显不良反应，也没有患者因不良反应而脱落。两组患者在治疗后肝功能、肾功能等指标均正常，较前无特殊变化。　　结论：　　(1)化浊解毒加减方对2型糖尿病轻度抑郁症气郁化火证有良好的治疗效果,可改善糖尿病抑郁症患者的抑郁症状，降低抑郁评分，疗效明显优于单纯心理治疗组。　　(2)化浊解毒加减方明显降低2型糖尿病合并轻度抑郁症气郁化火证患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，更好地调控血糖，降低糖毒性。　　(3)化浊解毒加减方治疗2型糖尿病轻度抑郁症，糖化血红蛋白降低差值与HAMD抑郁评分降低差值具有相关性。　　(4)化浊解毒加减方治疗2型糖尿病轻度抑郁症气郁化火证有效，且未见低血糖等不良反应发生,是值得推广的中医药治疗方式。