【摘 要】
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目的：该研究通过对CPB心内直视手术患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和自介素-10(IL-10)的浓度变化及单核细胞与淋巴细胞人类白细胞表面抗原-DR(HLA-DR)表达的动态观察,探讨
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目的：该研究通过对CPB心内直视手术患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和自介素-10(IL-10)的浓度变化及单核细胞与淋巴细胞人类白细胞表面抗原-DR(HLA-DR)表达的动态观察,探讨CPB导致全身炎症反应时致炎因子与抗炎因子的变化规律以及与机体免疫功能的关系,为临床防治SIRS提供实验依据.方法:随机选取30例在河北省人民医院心脏外科行体外循环心内直视手术患者,于CPB前(T<,1>)、CPB30分钟(T<,2>)、停cpB后即刻(T<,3>)、术后第:大晨(T<,4>)、术后第3天晨(T<,5>)、术后第5天晨(T<,6>)共六个时点采取静脉血,用全血细胞计数仪测定Hci,用流式细胞仪测定单核细胞及淋已细胞HLA-DR的表达,ELlSA法测定血浆TNF-α和IL-10浓度.结论:1.通过TNF-α与IL-10及单核细胞HLA-DR表达三项指标的动态监测,说明CPB导致炎症反应的同时抗炎反应也相继发生,炎症反应越强烈,抗炎反应也越强烈,机体免疫功能受损越为严重.2.CPB对机体的损伤是炎症反应与抗炎反应共同作用的结果.桔抗致炎因子的同时提高机体免疫功能维持致炎因子与抗炎因子平衡是治疗SIRS的新思路.3.CPB对单核细胞HLA-DR表达产生影响进而导致CPB术后机体兔疫功能下降,监测单核细胞HLA-DR者的预后.
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