温针结合关节松动术治疗脑卒中后界²竭肩手综合征的临床研究

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目的:肩手综合征是脑卒中患者常见的并发症之一,发生率为12.5%-70%,多发生在病后1~3个月,最早可在第3天发生,部分可在发病后6个月后出现。其临床表现为:早期肩部疼痛,手背水肿,活动肩和屈指时相应部位疼痛加重;后期肿胀消退,肌肉萎缩,甚至挛缩畸形。肩手综合征在脑卒中偏瘫患者中成为上肢康复过程中的主要障碍,严重影响患者全面康复进程及生存质量。  方法:采用小样本的随机对照试验,同时为前瞻性队列研究。用简单随机法,将合格受试者按l:1随机分配到治疗组与对照组。患者和对照组性别和年龄匹配,均知情同意下进行,其中对照组30例,病例组30例,采用温针结合关节松动术治疗卒中后肩手综合征,并设立常规关节松动术治疗组作为对照组,以 Fugl-meyer运动功能评分法为评分标准评估二组临床疗效  结果:两组患者中性别、年龄、病程差异(P>0.05)无统计学意义,治疗前两组患者生活上肢功能评分差异性无统计学意义;两组患者治疗后评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后的两组患者疼痛评分差异也有统计学意义(P<0.05)。  结论:运用温针结合关节松动术治疗效果明显优于单纯的关节松动术治疗,说明温针结合关节松动术治疗的综合疗法在该病的治疗中有着广阔的应用价值和研究前景。
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