目的：研究COX-2基因启动子区-765 G/C、-899 G/C多态性在中国甘肃汉族健康人群、慢性乙型病毒性肝炎、乙肝后肝硬化、原发性肝癌患者的分布,旨在探讨COX-2基因-765 G/C和-899 G/C多态性与中国甘肃汉族乙肝相关肝癌易感性的关系。材料与方法：研究对象分为四组,分别为健康人群、慢性乙型病毒性肝炎、乙肝后肝硬化、原发性肝癌组,每组各300例。采用PCR-RFLP方法检测患者COX-2-765 G/C的基因多态性。采用PCR-TaqMan探针检测法对COX-2-899G/C基因多态性位点进行基因分型。结果：COX-2-765 G/C分为G/G、G/C、C/C三种基因型,其频率在慢性乙型病毒性肝炎组中分别为：85.67%、13.33%、1.00%；在乙肝后肝硬化组中分别为：84.67%、13.66%、1.67%；在原发性肝癌组中分别为：74.33%、22.23%、3.33%；在健康对照组中分别为：87.00%、12.33%、0.67%。与G/G基因型相比,COX-2-765C等位基因携带者患乙肝相关易感性肝癌的风险增加。COX-2-899 G/C多态性位点GG、GC和CC三种基因型在健康对照组中的分布频率为90.67%,9.00%和0.33%,在慢性乙型病毒肝炎组中的分布频率为87.00%,12.67%和0.33%,在乙肝后肝硬化组中为85.33%,14.00%和0.67%,在乙肝相关性肝癌组中为77.00%,21.67%和1.33%。COX-2-899 C等位基因携带者患乙肝相关易感性肝癌的风险增加。结论：COX-2-765 C和-899 C等位基因型的携带者患肝癌的风险增加,COX-2-765 G/C和-899 G/C可能是甘肃省乙肝相关性肝癌的危险标志物。