纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护作用的研究

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[摘要]目的:通过对比研究甲状腺癌患者手术中纳米碳混悬液作为淋巴示踪剂对甲状旁腺的保护作用,进一步明确纳米碳混悬液在临床方面的应用价值,降低甲状腺癌患者术后出现甲状旁腺功能减退的发病率,提高甲状腺癌患者术后的生存质量。方法:前瞻性研究2012年5月至2013年12月山东省立医院乳腺甲状腺外科甲状腺癌患者手术中应用纳米碳混悬液76例及常规手术者108例,前者通过手术中多点注射纳米碳混悬液使甲状腺及其周围淋巴结显影,而后者进行常规手术。测定术后第3天患者血中甲状旁腺激素及血钙的水平,分别统计两组中正常、低甲状旁腺激素及低钙患者的数量,分析两组之间有无统计学差异。结果:纳米碳组在注射纳米碳混悬液后患者并无过敏等不适,在十秒到十几分钟的时间内甲状腺及中央区淋巴结全部显影;纳米碳组术后血钙水平正常者70例,常规组78例(卡方=11.2,p<0.005,自由度=1),两组差别有统计学意义。纳米碳组术后甲状旁腺激素正常者69例,常规组72例(卡方=14.5,p<0.005,自由度=1),两组差别有统计学意义。结论:纳米碳混悬液能安全快速的使甲状腺及中央区淋巴结显影,而甲状旁腺不会被显影;甲状腺癌患者术中应用纳米碳混悬液能显著降低术后甲状旁腺功能低下的发病率,其在甲状腺手术中预防PTH的发生有较高的临床使用价值。
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