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第一部分下颌骨组织大切片制作过程中收缩率的研究[目的]定量研究下颌骨组织病理大切片制作过程中的收缩率,同时分析收缩率的影响因素。[方法]共收集33例下颌骨标本及相关临床资料,植入牙胶尖作为定位标志,分别测量标本固定、包埋以及封片后三个时间点,牙胶尖之间的距离。[结果]下颌骨组织大切片制作完成后的,定位标志点间的距离显著小于原始间距(p<0.01),其平均收缩率为8.41%。在各个过程中,骨组织固定时的间距明显大于至包埋后的间距(p<0.01),平均收缩率为13.32%;标本包埋后的间距小于标本封片制作完成后的间距(p<0.01),平均膨胀率为5.26%。固定到包埋的过程与骨密度大小相关,包埋到封片过程与样本是否含牙齿有关。[结论]我们的研究证明,下颌骨组织病理大切片制作的各过程均伴随明显的变化,整个过程收缩率约为8.41%。从固定到包埋的过程收缩,而从包埋到封片的过程膨胀。第二部分CBCT评估下颌骨鳞癌浸润范围的准确性研究[目的]评价CBCT在鳞癌侵犯下颌骨范围评估中的准确性,同时分析影响其评估的因素。[方法]本研究共纳入13例就诊于南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科因口腔癌截骨的患者。将手术切除的下颌骨标本制作成为病理大组织切片,利用显微镜勾勒大组织切片中的肿瘤浸润边界,并与CBCT影像图像融合。[结果]下颌骨鳞癌浸润类型分为腐蚀型和浸润型两种,腐蚀型占38.5%,浸润型占61.5%;CBCT诊断下牙槽神经管的敏感度为66.6%,特异度为71%,准确性为69.2%;此外,CBCT低估下颌骨鳞癌实际浸润边界,低估量为2.81～4.47mm,其中下颌骨浸润型低估量高于腐蚀型。[结论]CBCT评估鳞癌侵犯范围较为准确,评估肿瘤边界较实际浸润范围低估,低估量为2.81～4.47mm。