磁共振扩散加权成像及表观扩散系数在糖尿病足骨髓炎中的应用

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目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)在糖尿病足(DF)骨髓炎中的诊断价值,并探讨其与临床参数ABI、TBI及TcPO2的相关性。方法30例临床综合诊断糖尿病足骨髓炎患者,其中男性24例,女性6例,平均年龄61.76±17.11岁,平均糖尿病病程9.27±5.95年,平均糖化血糖蛋白10.32±4.18%。所有患者均行足部常规MRI和DWI扫描,并收集患者临床参数ABI、TBI及TcPO2,评估所有患者骨髓炎区及正常骨质的DWI信号并测量ADC值,采用两独立样本t检验对两组结果进行比较,再采用受试者工作特征曲线(ROC)确定ADC值在DF骨髓炎区与正常骨质的鉴别诊断截断值、敏感度和特异度。结果正常骨质区在DWI上呈低信号,平均ADC值为0.88±0.13×10-3mm2/s,骨髓炎区在DWI上呈高信号,平均ADC值为1.48±0.17×10-3mm2/s;两者的ADC值差异具有统计学意义,以ADC值1.23×10-3mm2/s作为阈值,诊断骨髓炎区和正常骨质的曲线下的敏感性,特异性及面积分别为96.7%、96.7%、99.2%。结论相对于常规MRI序列,DWI具有扫描时间短及无需对比剂的优点。因此,DWI可能是检测骨髓炎的另一诊断方法,并且通过测量ADC值可对骨髓炎进行定量研究。
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