甜梦口服液联合帕罗西汀治疗缺血性中风后焦虑抑郁共病(肾虚证)的临床研究

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目的:本研究是在甜梦口服液既往临床应用和研究的基础上,通过观察患者汉密尔顿焦虑量表(14项HAMAl4)、汉密尔顿抑郁量表(17项HAMDl7)、神经功能缺损评分(NIHSS)、中医症候评分等指标的变化,来全面客观地评价甜梦口服液联合帕罗西汀治疗缺血性中风后焦虑抑郁共病(肾虚证)的临床疗效,为甜梦口服液在临床中进一步扩大应用奠定基础。方法:采取随机对照的设计方法,选取符合缺血性中风后焦虑抑郁共病(肾虚证)诊断标准,并且发病后无意识障碍、严重失语、构音障碍等影响临床评价的60例患者,采用随机数字表的方法随机分配为治疗组和对照组各30例,各组患者均在按2010版《中国脑血管病防治指南》给予标准二级预防基础上,治疗组给予甜梦口服液联合帕罗西汀,对照组给予帕罗西汀,疗程4周,甜梦口服液(每日2次,20ml/次),帕罗西汀(每日1次,20mg/次)。在治疗前、治疗后分别对受试者进行汉密尔顿焦虑量表(14项HAMAl4)、汉密尔顿抑郁量表(17项HAMDl7)、神经功能缺损量表(NIHSS)评估以及中医症候评分,试验前、试验结束时分别检测ALT、AST、BUN、Cr,观察患者不良反应并及时进行记录。数据采用Spss17.0进行统计分析。结果:两组病人在性别、年龄、民族、文化程度、病程、伴随疾病等基线方面具备可比性(P>0.05)。4个方面疗效指标结果如下:1HAMA和HAMD量表积分:①治疗前两组HAMA和HAMD量表评分情况比较,统计学处理无显著性差异(P>0.05);②两组治疗前后组内比较,统计学处理(P<0.05),有显著性差异,提示两组均能改善HAMA和HAMD量表积分;③治疗后两组组间比较,统计学处理有显著性差异(P<0.05)提示甜梦口服液联合帕罗西汀能够更有效的改善HAMA和HAMD量表积分。2中医症候积分:①治疗前两组中医症候积分组间比较,统计学处理无显著性差异(P>0.05);②治疗组治疗前后组内比较(P<0.05),对照组治疗前后组内比较(P>0.05);③治疗后两组组间比较,统计学处理有显著性差异(P<0.05),提示甜梦口服液能够有效的改善中医症候。3神经功能缺损积分:①治疗前两组NIHSS量表积分比较,无显著性差异(P>0.05);②两组治疗前后组内比较,统计学处理(P<0.05),有显著性差异,提示两组均能促进神经功能康复;③治疗后两组组间比较,统计学处理有显著性差异(P<0.05),提示甜梦口服液联合帕罗西汀能够更有效促进患者神经功能康复。4治疗期间治疗组和对照组未见严重不良反应。结论:甜梦口服液联合帕罗西汀能够更有效的改善缺血性中风后焦虑抑郁共病患者的临床症状和中医肾虚证症候,促进神经功能的康复,临床用之安全有效。
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