血尿酸与臂踝动脉脉搏波传导速度时间纵向变化的关系

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目的探讨基线血尿酸与臂踝动脉脉搏波传导速度(brachial ankle Pulse Wave Velocity,ba PWV)纵向变化的关联。方法观察对象总计12299例,均为自2006年起参加了每两年一次的开滦研究队列健康体检并完成了两次自2010年起对部分参加体检的职工进行的ba PWV检测的健康体检人员,通过对观察对象进行性别分层的线性混合效应模型分析,来观察基线血尿酸对ba PWV纵向变化的影响。然后按血尿酸三分位对人群进行分组,继续采用线性混合效应模型分析不同水平血尿酸对ba PWV纵向变化的影响。结果首先将12299例观察对象按性别进行分组,发现男性与女性在年龄、血尿酸、第1次与第2次ba PWV等多种因素上存在差异;再将观察对象按血尿酸三分位水平进行分组,其中血尿酸低分位组为血尿酸<248μmol/L,中分位组为248≤血尿酸<332μmol/L,高分位组为血尿酸≥332μmol/L,发现3组人群在除服降糖药史外的年龄、性别、随访时间、第1次与第2次ba PWV、2次ba PWV差值等因素上差异均有统计学意义[血尿酸低分位组比中分位组比高分位组:第1次ba PWV,(1429.53±300.04)比(1480.66±307.92)比(1528.71±306.35)cm/s,第2次ba PWV,(1481.04±330.61)比(1533.48±334.48)比(1566.25±320.56)cm/s,均P<0.05]。在总人群的线性混合效应模型分析发现血尿酸与随访时间的交互项与性别存在交互作用(β=2.02,P<0.001),遂进行性别分层的线性混合效应模型分析。在校正了年龄、随访时间、血压、心率、肾小球滤过率、腰围等混杂因素后,发现男性中血尿酸与ba PWV的纵向变化呈独立正相关(β=3.37,P=0.003),而女性中无明显相关;分别以血尿酸低分位组和血尿酸低分位组与中分位组合成的一组为对照组,仅男性血尿酸高分位组(血尿酸≥363μmol/L)与ba PWV纵向变化呈独立正相关(β=8.12,P=0.002和β=6.75,P=0.005),其余均无相关。结论男性高水平基线血尿酸与ba PWV的纵向变化呈正相关且独立于年龄、血压、心率、肾小球滤过率、腰围等其他引起动脉硬化的危险因素。图2幅;表7个;参180篇。
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