由于医学水平的迅猛发展,尤其生命支持等技术的出现,临床上原本处于终末期的患者,在先进的技术支持下生命得以维持。针对放弃生命支持治疗由谁决策的讨论较为突出,一般说来,临床上有两种模式:患者自主决策和家庭参与决策。大多数学者受西方生命伦理学的影响,强调应当病人自主,让病人自己决定是否放弃支持治疗,乃至主张学习西方代理决策制度,比如生前预嘱、预先指令等。本文所持的观点认为,基于我国的文化背景,走病人完全自主的道路并不适合我国的临床实践;相反,家庭决策更具可行性和合理性。同时,本文提出的家庭决策与传统的家长主义决策不同,主张家庭成员在平等沟通的基础上,做出临床决策。此外,家庭决策还需要其他一些辅助手段来解决相关的冲突。本文共包括四个部分:第一部分,介绍研究的背景、意义,以及放弃生命支持治疗的相关概念。第二部分,介绍病人自主决策和家庭参与决策,以及梳理支持和反对两者的各自理由。第三部分,着重阐释家庭决策的伦理意蕴及背后思想。第四部分,从家庭决策出发,解决放弃生命支持治疗的相关伦理问题。本文的创新之处在于:第一,聚焦于临床一具体问题,深入剖析家庭决策对这一问题的伦理意蕴。第二,探讨理想家庭背后的底层思想,以及家庭决策的意义。第三,采取问卷调查的方式,对数位临床医生进行访谈,获得较清晰的数据和结论,丰富了论文的内容。