系统性红斑狼疮患者并发肠系膜血管炎的临床特征及危险因素的Meta分析

被引量 : 0次 | 上传用户:lilinli2
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:采用Meta分析方法研究系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发肠系膜血管炎(Mesenteric vasculitis,MV)的临床特征及危险因素。为SLE患者并发MV的诊断及治疗提供依据。方法:电子检索2021年10月30日前Embase、Pub Med、Cochrane Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学相关文献。根据纳入标准及排除标准,经过筛选流程获取符合标准的文献。对于研究危险因素的相关文献,通过病例对照研究的The Newcastle-Ottawa Scale(NOS)评价量表进行质量评价。提取研究所需数据,核查后录入。采用Stata 15.0版本统计软件进行临床特征合并及危险因素分析,包括风险比(RR值)、比值比(OR值)和95%置信区间(CI)的合并,标准化均值差(Standard mean difference,SMD)和95%CI的合并,异质性检验及发表偏倚的识别。结果:1.根据标准筛选流程,共纳入18篇关于SLE患者并发MV临床特征的文献进行Meta分析。从一般情况、患病率、临床表现、系统损伤、辅助检查方面进行分析。(1)一般情况:女性RR=0.92(95%CI:0.88~0.95),年龄SMD=36.63(95CI:31.62~41.63),病程SMD=28.85(95%CI:4.14~53.56);(2)患病率RR=0.03(95%CI:0.02~0.04);(3)临床表现:腹痛RR=0.9(95%CI:0.85~0.94),恶心呕吐RR=0.73(95%CI:0.67~0.78),腹泻RR=0.59(95%CI:0.54~0.65),腹胀RR=0.49(95%CI:0.37~0.61),腹部压痛RR=0.78(95%CI:0.61~0.92);(4)系统损伤:腹腔积液RR=0.55(95%CI:0.43~0.66),肾脏损害RR=0.56(95%CI:0.49~0.63);(5)辅助检查:(1)实验室检查:蛋白尿RR=0.50(95%CI:0.34~0.65),白蛋白减少RR=0.61(95%CI:0.34~0.84),血沉增快RR=0.59(95%CI:0.47~0.70),C3降低RR=0.85(95%CI:0.76~0.91),C4降低RR=0.63(95%CI:0.48~0.77),抗ds DNA抗体阳性RR=0.54(95%CI:0.45~0.63),抗SSA抗体阳性RR=0.63(95%CI:0.57~0.68),(2)腹部CT:肠壁增厚RR=0.94(95%CI:0.88~0.99),靶征RR=0.74(95%CI:0.56~0.89),肠系膜血管充盈RR=0.84(95%CI:0.61~0.99),梳齿征RR=0.54(95%CI:0.28~0.79),肠系膜脂肪衰减增加RR=0.84(95%CI:0.67~0.96),肠管扩张RR=0.65(95%CI:0.45~0.82),(3)腹部CT示胃肠道受累部位:小肠受累RR=0.95(95%CI:0.87~1.00)。2.根据标准筛选流程,共有7篇关于SLE患者并发MV危险因素的文献进行Meta分析,以下均与SLE患者发生MV有关:(1)临床表现:腹痛OR=4.600(95%CI:3.138~6.746,P=0.000),腹泻OR=3.465(95%CI:2.103~5.708,P=0.000),恶心呕吐OR=6.858(95%CI:3.493~9.823,P=0.000),口腔溃疡OR=2.201(95%CI:1.485~3.262,P=0.000),皮疹OR=1.490(95%CI:1.174~1.892,P=0.001),脱发OR=1.967(95%CI:1.426~2.713,P=0.000);(2)系统损伤:泌尿道损害OR=4.286(95%CI:2.544~7.223,P=0.000),肾脏损害OR=1.279(95%CI:1.040~1.572,P=0.020);(3)实验室检查:血红蛋白SMD=0.887(95%CI:0.180~1.595,P=0.014),蛋白尿OR=1.631(95%CI:1.360~1.956,P=0.000),D二聚体SMD=3.013(95%CI:1.558~4.469,P=0.002),C3 SMD=-1.010(95%CI:-1.199~-1.822,P=0.000),C4 SMD=-1.045(95%CI:-1.642~-0.448,P=0.001),抗SSA抗体阳性OR=1.196(95%CI:1.070~1.336,P=0.002);(4)疾病活动度:SLEDAI评分SMD=2.195(95%CI:0.658~3.733,P=0.008)。结论:1.SLE患者并发MV的患病率为3%。SLE患者并发MV以腹痛、腹泻、恶心呕吐、腹胀、腹部压痛为主要临床表现,常合并腹腔积液、肾脏损害等系统损害,常伴有蛋白尿、白蛋白降低、血沉增快、C3降低、C4降低、抗ds DNA抗体阳性、抗SSA抗体阳性;腹部CT提示以小肠受累为主,多表现为肠壁增厚、肠系膜血管充盈、肠系膜脂肪衰减增加、肠管扩张、靶征、梳齿征。2.口腔溃疡、皮疹、脱发、肾脏损害、D二聚体升高、C3降低、C4降低、抗SSA抗体、SLEDAI评分高可能为SLE患者并发MV的危险因素。
其他文献
全面推行双减政策的背景下,初中语文教学要遵循"减负提质、以减促增"的基本原则。阅读教学是语文教学活动的主体部分,单元整体阅读教学策略着眼于一体化教学需求,基于教材架构与线索、学生的情感认知发展规律,给学生提供高效化、系统化的教学服务,这与双减政策要求高度一致。对此,本研究尝试探究双减政策下初中语文单元整体教学策略,旨在减轻学生负担,助力构建高效语文课堂。
目的 了解无创机械通气同步肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果。方法 选取2018年8月至2019年7月重庆市铜梁区人民医院呼吸内科收治的使用无创呼吸机的AECOPD患者58例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组29例。对照组予以常规治疗和无创机械通气治疗;试验组在对照组治疗基础上,于无创机械通气治疗24h内开始肺康复治疗。比较两组无创机械通气时间和
目的通过观察和对比患者治疗前后的临床症状、血压、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血清胱抑素C(Cys C)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、中医证候积分的变化,评价和分析益肾活血通络方对肾虚血瘀型高血压早期肾损害的临床疗效。方法按照纳排标准共选取78例患者,采用随机数字表方法将78例患者分为两组,对照组和治疗组各39例。对照组采用一般生活干预联合口服厄贝沙坦片治疗,治疗组另外联合益肾活血通络方。
目的:本研究通过选取急性肾梗死患者为主要研究对象,探讨急性肾梗死合并高血压的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析2012年12月至2021年7月重庆医科大学附属第二医院住院的急性肾梗死患者,参照纳入及排除标准,最终选取患者54例,其中高血压组29例,正常血压组25例。应用SPSS 19.0软件分析两组患者之间临床基线资料及危险因素的差异,采用Spearman检验分析临床多个指标与急性肾梗死并发高血
肺康复对改善间质性肺疾病患者的活动耐力、自我管理能力有重要意义。对间质性肺疾病患者肺康复护理中运动训练、康复教育的研究现状进行综述,分析目前肺康复护理在间质性肺疾病患者中存在的问题并提出建议,旨为临床医护人员开展间质性肺疾病患者的肺康复提供指导。
随着时代的发展,科技的进步,网络化和信息化的发展,世界各国都十分重视对创新人才和科技人才的培养,以满足社会发展的需求。20世纪90年代出现的STEM教育强调多学科融合、跨学科学习,有助于发展学生的科学探究能力,培养学生的创新意识。5E学习环包括参与、探索、解释、精致化、评价五个教学环节,5E学习环与STEM教育皆强调学生主动参与科学探究,发展学生的科学探究能力。因此,本研究将基于5E学习环的STE
【目的】为了解盐碱地稻渔复合系统水体状况,探究营养元素及其形态转化与水环境因子之间的响应关系。【方法】于2021年4—9月对稻渔复合系统35个样点进行水样采集,测定10种水环境因子和6种形态的营养元素;应用相关分析、逐步回归和通径分析、灰关联分析和冗余分析(RDA)方法研究营养元素及其形态转化与水环境因子之间的关系。【结果】影响盐碱地稻渔复合系统氮素的主要因子是碱度、CODMn、pH、水温,影响磷
在现代化社会发展中,随着居民生活质量的不断提升,社会群众对生活的要求也越来越高。室内设计作为城市建筑发展创新的主要内容,现如今主要以满足人们对物质和精神的需求为目标,基于色彩设计改变人们的生活环境和心理状态。因此,本文在了解色彩与城市居民生活之间的关系后,根据近年来室内设计所选用的色彩类型,分析如何在建筑室内设计中合理利用色彩元素。
教育数字化转型由多技术融合形成的技术生态撬动,需要从技术角度分析其给教师职业带来的挑战。教育数字化转型的技术意向性使教师从以“教”为中心转向以“学”为中心,智能化教育环境使人-机关系从辅助转向协同,技术渗透的三元空间生存方式需要教师具备相应的立德树人能力,数字化时代知识增长的范式需要教师不断自我成长。借用组织行为学的职能分析能力建构路径,结合教育组织的核心使命和属性,以及教育数字化的转型需求,得出