急性肾梗死合并高血压的临床特征及危险因素分析

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目的:本研究通过选取急性肾梗死患者为主要研究对象,探讨急性肾梗死合并高血压的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析2012年12月至2021年7月重庆医科大学附属第二医院住院的急性肾梗死患者,参照纳入及排除标准,最终选取患者54例,其中高血压组29例,正常血压组25例。应用SPSS 19.0软件分析两组患者之间临床基线资料及危险因素的差异,采用Spearman检验分析临床多个指标与急性肾梗死并发高血压的相关性。另在高血压组中,采用单因素ANOVA方差分析不同梗死面积其血压升高程度的差异,并分析不同梗死面积临床指标的差异。应用软件R 4.0.2采用二分类logistic回归分析探讨多个自变量对二分类结局变量的预测,并制作列线图对结果进行解读,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型准确性,并绘制模型校准图形评估该模型的校准度。结果:年龄、发病时间、梗死部位以及是否合并动脉夹层与急性肾梗死并发高血压相关。年龄与急性肾梗死并发高血压呈正相关(r=0.566,p=0.007),梗死时间与急性肾梗死并发高血压呈负相关(r=-0.443,p=0.042);另在高血压组中,多灶性梗死(P=0.04)及大面积梗死(P=0.02)的血压升高程度高于局灶性肾梗死患者,而多灶性和大面积梗死两组之间无统计学差异(P=0.7)。大面积肾梗死伴高血压患者的年龄(r=0.592,P=0.02)、纤维蛋白原(r=0.655,P=0.008)较正常血压组升高;局灶性梗死伴高血压组尿酸高于正常血压组(r=0.497,P=0.036)。可以绘制列线图预测急性肾梗死并发高血压的概率。结论:急性肾梗死发生时的年龄、时间、部位以及存在动脉夹层是急性肾梗死并发高血压的独立危险因素,通过列线图可以预测急性肾梗死患者罹患高血压的概率。
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