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目的:观察腰椎间盘突出症(PLID)临床症状与腰椎生理曲度改变的相关性及其发生机制，探讨腰椎退变及生物力学紊乱在PLID发生中的作用。方法:将确诊为PLID的患者按临床症状与体征、影像学表现等综合评分，参考手术适应症的情况下分为两组:非手术治疗组(观察1组)、手术治疗组(观察2组)每组40例，健康组40例(对照组)。摄腰椎正侧位片测量生理曲度值，两组患者经手术和非手术治疗1个月后复查腰椎X线片，对比分析临床症状的改善与腰椎生理曲度的变化，并进行统计学处理。结果:与健康组比较，PLID患者腰椎生理曲度值明显减少(P＜0.01)，手术治疗组和非手术治疗组治疗效果有效率比较无显著性差异(P＞0.05)，非手术治疗组治疗前后腰椎曲度值相比较有改善(P＜0.01)，并与临床症状改善有相关性。手术治疗组治疗1个月后复查，手术椎间隙出现狭窄，生理曲度值无变化(P＞0.05)。结论:腰椎生理曲度减小或变直是稚间盘及周围韧带、肌肉退变的结果，是腰椎力学结构出现紊乱的综合表现。PLID临床症状与曲度改变有直接相关性，通过手法、中药等综合非手术治疗，改善局部血液循环，消除水肿、炎症，延缓退变，促进损伤修复，纠正力学平衡，达到改善腰椎生理曲度，对缓解腰腿痛症状起到良好作用。手术治疗达到解除突出物对神经根的压迫而缓解临床症状。而在恢复腰椎力学平衡及改善循环方面作用欠佳。PLID治疗的选择值得深入研究。